Уход за детьми с атопическим дерматитом

Атопический дерматит — хроническое воспаление кожи, сопровождаемое зудом, сыпью, утолщением кожи и высоким риском развития инфекции. Сухая кожа с признаками раздражения, сильный кожный зуд — это основные признаки атопического дерматита.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Атопический дерматит у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Детская кожа находится в постоянном анатомо—физиологическом развитии. Быстрая физиологическая смена слоев эпидермиса, а также рыхлость расположения ороговевающих клеток у детей объясняются тем, что процесс митотического деления совершается не только в базальном, но и в шиповидном и зернистом слоях.

Чем меньше возраст ребенка, тем тоньше у него кожа и более чувствительна к внешним воздействиям. Этому способствуют несовершенство иммунных процессов в детском организме, а также наличие в дерме большого количества тучных клеток. Последние играют важную роль в аллергической реакции замедленного типа, выделяя при раздражении биологически активные вещества гистамин, гепарин, гиалуронидазы, протеазы и другие , способствующие повышению проницаемости сосудистых стенок и тканей и частому возникновению аллергических реакций.

Интенсивность кожного дыхания у детей, особенно новорожденных, в 8 раз сильнее, чем у взрослых. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Общие статьи.

Авторы: Казначеева Л. Для цитирования: Казначеева Л. Рациональная терапия и уход за кожей детей с атопическим дерматитом. В отличие от взрослых у детей в дерме преобладают соединительно—тканные клетки гистиоциты, фибробласты, мастоциты, меланоциты , тогда как коллагеновые и эластические волокна недоразвиты.

При этом на фоне обильной васкуляризации кожи стенки сосудов имеют лишь один слой эндотелиальных клеток, что позволяет лекарственным веществам легко диффундировать через кожу. Из—за недостаточного функционирования сальных желез поверхность детской кожи суше, чем у взрослых, поэтому она требует регулярного увлажнения. Потовые железы еще не способны в полной мере выполнять функцию по контролю за температурой тела, поэтому малыши легко перегреваются и охлаждаются. Защитная кислотная оболочка кожных покровов, образующая естественный барьер против вредных веществ и патогенных микроорганизмов, формируется в более старшем возрасте — рН кожи младенцев составляет 6,7, у взрослых — 5,5.

Структурно—функциональные изменения кожи при атопическом дерматите Атопический дерматит у детей, в первую очередь, сопровождается структурными изменениями в эпидермисе. Дефицит полиненасыщенных жирных кислот наблюдается во всех возрастных группах. В частности, при недостатке линолевой кислоты в ацилцерамиды встраивается мононенасыщенная олеиновая кислота, которая не может обеспечить сборку ламеллярных гранул. В роговой слой попадают разрозненные липидные пузырьки, которые располагаются к межклеточном пространстве в виде обрывков липидных мембран.

Это приводит к расслаиванию мембран и увеличению проницаемости рогового слоя, что быстро приводит к проникновению через роговой слой токсинов, аллергенов, бактерий. Количественной мерой, отражающей повреждение липидных структур рогового слоя эпидермиса, а в том числе и дефицита ацилцерамидов, является величина трансэпидермальной потери воды Transepidermal Water Loss — TEWL.

Повышение TEWL наблюдается в острой стадии атопического дерматита, симптомом которой является сухость кожи. Установлено, что сухость кожи, сопровождаемая трансэпидермальной потерей воды, ведет к повышенной системной абсорбции топических глюкокортикостероидов. При замене линолевой кислоты на более насыщенную олеиновую кислоту нарушается не только проницаемость, но и нормальная дифференцировка кератиноцитов. Наблюдается утолщение и быстрое слущивание эпидермиса — гиперкератоз. Наиболее серьезные нарушения при дефиците линолевой кислоты связаны с нарушением в обмене простагландинов, которые являются регуляторами, в том числе и местного, иммунитета.

При атопическом дерматите снижается активность фермента 6—десатуразы рис. Дефицит омега—3 кислот при аллергическом воспалении приводит к накоплению арахидоновой кислоты в коже за счет конкурирующей роли омега—6 кислот за 5—десатуразу. Морфологические изменения кожи при атопическом дерматите Изменения в дерме при атопическом дерматите зависят от возраста, активности аллергического воспаления, степени вовлечения в патологический процесс сосудов и нервных окончаний [1,2,5,7]. Наиболее характерными морфологическими изменениями кожи при атопическом дерматите являются: акантоз увеличение числа рядов клеток шиповатого слоя эпидермиса , спонгиоз внеклеточный отек — расширение межклеточных пространств в эпидермисе вследствие увеличения в них межклеточной жидкости , паракератоз процесс незавершенного, неполноценного ороговения и гиперкератоз утолщение рогового слоя в результате избыточного образования ороговевших клеток , папиломатоз удлиненные, нередко разветвленные сосочки дермы , вакуолизация внутриклеточный отек — образование вакуолей в цитоплазме эпидермоцитов.

Кроме того, атопичная кожа, в силу своей гиперреактивности, изменяется в зависимости от колебаний температуры воздуха, стрессовых ситуаций, после принятия определенной пищи или по другим причинам [2,7]. Атопический дерматит требует ухода за кожей в любой фазе заболевания обострение, ремиссия. Даже при отсутствии клинических симптомов атопического дерматита необходимо продолжать осуществлять общий уход за кожей, важными компонентами которого служат гидратация кожи и регулярное использование увлажняющих препаратов [3,4,5,6,8].

Современная педиатрическая практика показывает, что значимость использования увлажняющих средств базисной терапии атопического дерматита недооценивается. По—видимому, основная причина этого — недостаток информации как у врачей, так и у пациентов, низкая комплаентность со стороны пациентов.

Результаты проведенного анкетирования на базе Областного детского аллергодерматологического центра, Центра семейной реабилитации г. Целью ухода за кожей ребенка с атопическим дерматитом является предотвращение раздражения и повреждения эпидермиса, стимуляция регенерации, поддержание нормальной влажности, кислотности, микробиоценоза кожи, сохранение и или восстановление липидного слоя и тем самым — профилактика обострения заболевания.

Применение смягчающих и увлажняющих средств в клинической практике приводит к облегчению десквамации, устранению сухости кожи, увлажнению эпидермиса, улучшению микроциркуляции, восттановлению гидро—липидной пленки на коже, что способствует сохранению целостности рогового слоя, предотвращению выброса цитокинов, запускающих воспалительные процессы в коже. Основные правила ухода за кожей больных атопическим дерматитом 1. Ежедневное купание.

Увлажнение и питание кожи. Контролировать факторы, провоцирующие обострение болезни. Исключить воздействие раздражающих веществ парфюмерия, стиральные порошки, антистатики. Не использовать щелочные моющие средства. Избегать контакта кожи с чрезмерно жесткой тканью и шерстью. Коротко подстригать ногти ребенка. Защищать кожу от избыточного количества солнечных лучей. Устранить коллекторы пыли в помещении. Для лечебно—косметического ухода за кожей ребенка используют Влажные салфетки Очищение, увлажнение кожи Спрей Очищение, увлажнение кожи Мыло, рН—нейтральное Очищение, увлажнение кожи Присыпка Защита кожи, впитывание влаги Масла Защита и регенерация кожи, увлажнение Косметическое молочко Очищение, увлажнение Крем Увлажнение Мази Защита кожи, увлажнение Ежедневный уход за кожей больного ребенка Очищение кожи Наиболее распространенными являются программы использования средств французских специализированных дерматологических лабораторий: Дюкре лаборатория А—Дерма , Авен.

При уходе за кожей необходимо предупредить обезжиривание и обезвоживание кожи. Для очищения кожи необходимо использовать воду и специальные сорта мыла рН—нейтральное — мыло с молочком овса реальба, дерматологическое сверхпитательное мыло, мыло с колд—кремом; специальные моющие средства без щелочных компонентов — пенящийся гель с молочком овса реальба, сверхпитальный пенящийся гель для душа, туалетное молочко Сенфлюид, очищающее масло для душа Экзомега с молочком овса реальба и комплексом основных жирных кислот омега—6.

Подобные средства позволяют нежно очищать и смягчать кожу. Входящие в их состав комплекс гемисульфосукцинат и изетионат жирного спирта, колд—крем с термальной водой Авен, натуральное пальмовое масло нормализуют гидратацию рогового слоя и восстанавливают целостность гидро—липидной мантии, а рН 5,5 усиливает противомикробную защиту кожи.

Термальная вода Авен, входящая в состав косметических средств, благодаря уникальным физико—химическим характеристикам оказывает успокаивающее, увлажняющее и смягчающее воздействие на кожу, повышает активацию биохимических процессов в коже, усиливает активность лимфоцитов, адгезивную функцию фибробластов, обладает антиоксидантным действием, тем самым повышает устойчивость кожи к повреждению и проникновению микроорганизмов.

Средства ухода предназначены для младенцев, детей, взрослых. Экстракт молочка овса Реальба, благодаря своему составу крахмалосодержащие вещества, белковые вещества, липиды, микроэлементы — железо, медь, цинк, марганец, магний, селен способствует ускорению регенерации, увлажняет кожу, препятствует адгезии бактерий к кератиноцитам, усиливает барьерные функции кожи, оказывает выраженное противовоспалительное и антиоксидантное действие.

При сочетании атопического дерматита и себореи рекомендуется использование средств специального ухода — салицилового мыла, которое обладает очищающим и отшелушивающим эффектом.

При сухой коже возможны ежедневные подмывания ребенка с ограничением купания до 2—3 раз в неделю. Ванны проводят в течение 15—20 мин, что является оптимальным для насыщения рогового слоя кожи. При принятии ванны не рекомендуется использовать мочалки и жесткие губки. Использовать индивидуальные банные принадлежности и полотенца. Для смягчения кожи во время купания рекомендуется добавлять в воду специальные гели—кремы для ванны Ванна Трикзера — 1,5—2 колпачка на ванну.

Средство содержит церамиды, линолевую и линоленовую жирные кислоты, стеролы, поэтому после купания защитная пленка средства остается на коже, поэтому после принятия ванны тщательно ополаскивать кожу не требуется. Трикзера хорошо смягчает кожу, интенсивно увлажняет и оказывает противозудное действие.

Использование увлажняющих и смягчающих восстанавливающих липидный барьер кожи средств После ванны кожу необходимо промокнуть с помощью полотенца не растирать , и в течение 3—минут, не выходя из ванны, еще на влажную кожу нанести смягчающее—увлажняющее средство.

Кратность применения увлажняющих средств индивидуальна, может достигать до 5—10 раз в течение суток, чтобы кожа постоянно была увлажненной. В периоде стойкой ремиссии, как правило, требуется 2—3—х кратное использование косметических средств после сна, после купания, перед сном. В таких средствах церамиды, свободные жирные кислоты и холестерин находятся в соотношении от до Колд—крем снимает раздражение кожи, обладает смягчающим и противовоспалительным эффектом.

В его состав включены — термальная вода Авен, белый пчелиный воск, парафиновое масло. Крем Экзомега содержит в своем составе молочко овса реальба и комплекс основных жирных кислот омега—6, которые действуют патогенетически, встраиваясь в липиды клеточных мембран и межклеточное вещество рогового слоя эпидермиса, восстанавливают гидролипидную пленку, хорошо смягчают кожу.

Крем применяют при выраженном ксерозе кожи. Крем Эпителиаль рекомендуются к применению при сухой коже с нарушением целостности эпидермиса. Благодаря своему составу экстракт овса Реальба, витамины А,, масла растительного происхождения , крем оказывает регенерирующее, увлажняющее и смягчающее действие.

Крем Трикзера состав — церамиды, линолева, линоленовая жирные кислоты, стеролы, термальная вода Авен, глицерин обладает выраженным противовоспалительным, противозуднум, смягчающим и увлажняющим действием.

В течение дня достаточное увлажнение кожи можно поддерживать с помощью термальной воды Авен проводится орошение кожных покровов. Термальная вода оказывает гидратирующее, противовоспалительное, противозудное действие. Средства специального ухода Особую проблему представляет уход за кожей ребенка при склонности ко вторичному инфицированию. Такие средства, как Сителиум, Дермалибур, благодаря содержанию в своем составе смягчающих, увлажняющих, антисептических компонентов оказывают профилактическое действие при риске вторичного инфицирования.

В состав крема Дермалибур входят комплексный экстракт овса Реальба, глицерин, сульфат меди, сульфат цинка, оксид цинка. Этот крем обладает противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием. Лосьон Сителиум благодаря содержанию овса Реальба успокаивает и уменьшает воспаление, за счет оксида цинка и силиката магния подсушивает кожу, обладает антибактериальным действием.

Кратность применения подобных средств — 1—2 раза в сутки. Уход за волосами. Для мытья волосистой части головы нельзя использовать шампуни с высоким рН, чтобы не допустить пересушивания и повреждения кожи. Разработаны специальные шампуни для ухода за сухой и гиперчувствительностью кожи головы и себореи — шампунь Фридерм рН—баланс, шампунь Скин—Кап.

Длительность применения 2 раза в неделю. Шампунь наносится на влажные волосы, затем смывается и наносится во второй раз. Длительность аппликации — 5 мин. Критериями включения пациентов в исследование служили: — возраст детей — от 3 мес.

Управление здравоохранения

Образование нужно приспосабливать к личности. Чарли Мэйо. Аллергия - это состояние, при котором иммунная система начинает реагировать на совершенно безобидные вещества аллергены , как на опасные вирусы и бактерии. Поэтому происходит образование к ним антител и выделение активных веществ медиаторов , которые вызывают различные проявления аллергии. При этом подавляется образование медиаторов, направленных на борьбу с реальными бактериями и вирусами.

(рус) Атопический дерматит у детей

В связи с этим все познания в этой области ограничивались некоторыми представлениями об обработке кожи новорожденных и детей раннего возраста с помощью детского крема, а в последние 10 — 12 лет — с помощью масла Джонсон-и-Джонсон. Современные мамы оказываются, зачастую, более компетентными в выборе средств по уходу за кожей детей, заинтересованно и самостоятельно изучая диапазон лечебно- косметических кремов, гелей, шампуней, активно представляемых различными участниками косметического рынка. Это, к сожалению, касается и практикующих педиатров. Сегодня в арсенале врача присутствует достаточное количество увлажняющих и смягчающих лечебно-косметических средств, специально созданных для ухода за кожей больных, страдающих аллергическими дерматитами и, в первую очередь, атопическим дерматитом. Эти средства предлагаются многими зарубежными и отечественными компаниями, и умение ориентироваться в них является одним из показателей уровня грамотности практического врача. Среди средств лечебно-косметического ухода при атопическом дерматите особого внимания заслуживают высококачественные, прекрасно переносимые детьми, средства лабораторий Авен и А-Дерма известной компании Пьер Фабр, созданные на основе традиционной французской рецептуры, термальной воды знаменитого природного источника в Авене Франция , вытяжки из овса Реальба. Средства компании другой французской компании Биодерма, также созданные специально для больных атопическим дерматитом названия средств свидетельствуют сами за себя — например Атодерм , зарекомендовали себя также очень хорошо.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Главная Статьи Как помочь родителям, если у их ребенка атопический дерматит? Что же это за болезнь? Атопический дерматит — это хроническое воспаление кожи. В период ремиссии стихания процесса у ребенка сухая кожа наблюдается на отдельных участках тела. Но периодически возникает обострение: на сухой коже появляются признаки воспаления: зуд, покраснение, отек. Постоянный зуд, слабый или сильный, мучает малыша чаще всего ночью. И сам ребенок, и вся семья не высыпаются, от этого его состояние значительно ухудшается. При самой тяжелой стадии атопического дерматита малыш покрыт коростой зудящей мокнущей кожи.

Здоровье детей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стимуляторы иммунитета при атопическом дерматите - Доктор Комаровский

Как помочь родителям, если у их ребенка атопический дерматит?

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, характеризующиеся выраженным зудом, поражением кожи, обусловленное повышенной чувствительностью к аллергенам и раздражителям. Атопический дерматит — это наиболее часто встречаемое заболевание у детей. А в структуре всех заболеваний кожи атопический дерматит занимает по частоте встречаемости восьмую позицию в мире. Факторы риска и причины развития атопического дерматита у детей. Определенные гены играют значительную роль в развитии атопии.

.

.

Комментариев: 2

  1. buddhi:

    У меня есть информация, что помимо паразитов, образованию и росту опухолей способствует грибок кандиды. Правильное питание наверняка очень важно при лечении онкологии.

  2. saltima:

    А сын? Словно солнышку светлому рад