Паллиативная помощь при тошноте и рвоте

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. Рвота - это сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению желудка и кишечника через рот. В большинстве случаев является защитной реакцией организма, направленной на удаление из него токсических или раздражающих веществ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тошнота и рвота. Практические рекомендации по лечению

Версия для печати Скачать или отправить файл. Тошнота — неприятное ощущение приближающейся рвоты. Рвота — рефлекторный акт обратного выхода желудочного содержимого через рот. Лабораторные исследования , необходимые для определения синдрома, проведенные до госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи: не проводятся.

Инструментальные исследования , необходимые для определения синдрома, проведенные до госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи: не проводятся. Отмена или снижение дозы препарата, вызывающего тошноту и рвоту. Тактика выбора препарата зависит от причины тошноты и рвоты.

Используется пять основных групп препаратов: - антидопаминэргические препараты, - антисеротонинэргические препараты, - антигистаминные, - антихолинэрагические препараты, - нейрокинины. Дополнительно могут быть назначены препараты, которые не являются антиэметиками, но могут корректировать, например, гиперацидные состояния.

При тошноте и рвоте вследствие химиотерапии используютя антагонисты допамина, серотонина, нейрокинина, а также дексаметазон и бензодиазепины.

Антигистаминные препараты per os каждые 6 часов. Антациды ложки per os каждые 2 часа. Н2 блокаторы фамотидин 40 мг per os, ранитидин мг per os. Ингибиторы протонной помпы омепразол 20 мг per os в день, лансопразол 30 мг per os в день, пантопрозол 40 мг per os в день. Хирургическое вмешательство необходимо описание его обоснования: при неэффективности медикаментозного лечения в течение определенного периода, при отсутствии положительной динамики основных индикаторов эффективности паллиативного лечения и др.

Индикаторы эффективности паллиативного лечения. Показания для госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи: - наличие у больного онкологического или соматического заболевания в инкурабельной стадии с наличием некупируемой в домашних условиях тошноты и рвоты; - наличие социально-бытовых показаний отсутствие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому, ситуация психологического дискомфорта в связи с присутствием в квартире больного с онкологическим или соматическим заболеванием в инкурабельной стадии и др.

Клинические рекомендации для практикующих врачей под ред. Шевченко Ю. Бондарь Г. Паллиативная медицинская помощь. Пособие для студентов, врачей, Донецк г.

Doyle, D, G. Hanks, and N. Oxford Textbook of Palliative Care. Weiler K, Garand L. Evidence-based protocol. Advance directives. Касенова Асем Толегеновна, директор Хосписа г. Павлодара, врач - паллиатор, 2. Павлодара, 3. Жангиреев Амангельды Абдрахманович профессор, д. Нуркеримова Анархан Керимтаевна, к.

Ахметова Гулжахан Мажитовна к. Алматы 6. Кайназарова Майра Азимхановна, к. Котова Галина Марьяновна, заведующий отделением паллиативной помощи Городского центра паллиативной помощи 8. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Форма выпуска. Курсовая доза, 14 дней. Перечень основных лекарственных средств. Антацидные и другие противоязвенные лекарственные средства.

Висмута трикалия дицитрат. Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния. Таблетка 20 мг, лиофилизированный порошок с растворителем. Противорвотные лекарственные средства. Парентеральные растворы. Перечень дополнительных лекарственных средств. Антипсихотические лекарственные средства. Антибиотик с прокинетическим действием. Табл 0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг. Антинеопластические и иммуносупрессивные лекарственные средства и лекарственные средства, применяемые для ухода за больными при паллиативном лечении.

Название изделия. Количество в сутки. Длительность применения. Система для внутривенных инфузий. Шприц 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл. Устройство для вливания в малые вены с иглой - бабочкой для подкожных инъекций. Салфетка спиртовая. Перчатки стерильные. Перчатки нестерильные. Пеленка одноразовая. Перевязочный материал марля. Перевязочный материал марлевые бинты. Термометры для тела. Тонометр для измерения АД.

Купирование рвоты и тошноты. Отсутствие рвоты и тошноты. Уменьшение кратности приступов рвоты и тошноты.

Как помочь пациенту, если он испытывает тошноту и рвоту

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айрин Салмон начало см. Тема настоящей публикации - помощь при тошноте и рвоте. Для того чтобы установить причину или причины появления этих симптомов, необходимо обследовать пациента и четко проанализировать ситуацию. Если у пациента отмечается в основном рвота со слабым ощущением тошноты или вообще без тошноты , то она может быть вызвана, во-первых, задержкой эвакуации пищи из желудка и в этом случае сопровождаться изжогой, икотой и ощущением переполненности. Возможна и такая причина, как опухоль желудка или косвенное давление примыкающей опухоли, а также асцит и гепатомегамия увеличение печени.

Помощь больным при тошноте и рвоте

Версия для печати Скачать или отправить файл. Тошнота — неприятное ощущение приближающейся рвоты. Рвота — рефлекторный акт обратного выхода желудочного содержимого через рот. Лабораторные исследования , необходимые для определения синдрома, проведенные до госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи: не проводятся. Инструментальные исследования , необходимые для определения синдрома, проведенные до госпитализации в организацию по оказанию паллиативной помощи: не проводятся.

Стандартный план ухода при тошноте и рвоте

Тошнота — неприятное субъективное ощущение, часто сопровождающееся вегетативными симптомами слюноотделение, холодный пот, тахикардия и др. Рвотные позывы — это ритмичные, мучительные спастические движения диафрагмы и мышц живота, обычно сопутствующие тошноте и заканчивающиеся рвотой. Рвота — насильственный выброс содержимого желудка через рот, происходящий не всегда после предшествующей тошноты. Тошнота приносит больше дискомфорта пациенту, который вполне может перенести 2—3 раза за день рвоту, тогда как хроническая тошнота может быть серьезным изнуряющим симптомом, существенно снижающим качество жизни. Причины — раздражение желудка, гастростаз, уремия, обструкция толстого кишечника, длительные запоры, инфекции, кашель, психогенные факторы, лекарственные препараты, биохимические и обменные нарушения. Патогенез возникновения тошноты и рвоты является сложным процессом. Тошнота — следствие вегетативной стимуляции, тогда как рвотные позывы и рвоту осуществляет соматическая часть нервной системы рис.

Пациент подтверж-дает, что он находится в спокойном комфорт-ном состоянии и что ощущение тошноты уменьши-лось. Обеспечить, чтобы у пациента имелись пакеты лоток, таз для рвоты, полотенце салфетка и жидкость для полоскания рта, если потребуется.

Тошнота и рвота

Причиной тошноты могут быть : задержка эвакуации пищи из желудка, сопровождаемая изжогой, икотой, ощущением переполненности; опухоль желудка и кишечника или косвенное давление примыкающей опухоли; прием лекарств, провоцирующих желудочно-кишечное раздражение нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, цитотоксические препараты, антибиотики - при длительном их применении ; страх, беспокойство; пища. Причиной рвоты может стать : повышенное внутричерепное давление вследствие церебральной опухоли; синдром желудочного сдавления; стимуляция проводящих путей блуждающего нерва в результате фарингиального раздражения кандидос, мокрота ; непроходимость кишечника задержка стула, неоплазмы, создающие прямое или косвенное давление на кишечник и вызывающие рвоту с небольшим количеством фекальной жидкости ; реакция организма в процессе химиотерапии. Причиной регургитации может являться непроходимость пищевода как следствие опухоли пищевода или косвенного давления опухоли в легких и бронхах. Пациент отрыгивает достаточно обильное количество вязкой субстанции.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «В реальном времени». Паллиативная медицина (26.01.2016)

Комментариев: 4

  1. нюрия:

    Татьяна, при нашем уральском морозе сало только в помощь

  2. Maksim:

    Те годы детства моего,

  3. kovel-30:

    • Мед 2 столовые ложки

  4. igoryok0750:

    Леонид, отличный пост!