Мкб 10 панкреатит обострение

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код МКБ: K86.1

Панкреатит хронический панкреатит острый см. Хирургические болезни - хроническое воспаление поджелудочной железы. Встречается обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин. Различают первичные хронические панкреатиты и вторичные, или сопутствующие, развивающиеся на фоне других заболеваний пищеварительного тракта хронического гастрита, холецистита, энтерита и др. В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни или под воздействием бессистемного нерегулярного питания, частого употребления острой и жирной пищи, хронического алкоголизма, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов, пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы, инфекционных заболеваний особенно при инфекционном паротите, брюшном и сыпном тифе, вирусном гепатите , некоторых гельминтозов, хронических интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Код по международной классификации болезней МКБ K Патогенез : задержка выделения и внутриорганная активация панкреатических ферментов - трипсина и липазы, осуществляющих аутолиз паренхимы железы, реактивное разрастание и рубцовое сморщивание соединительной ткани, которая затем приводит к склерозированию органа, хроническое нарушение кровообращения в поджелудочной железе. В прогрессировании воспалительного процесса большое значение имеют процессы аутоагрессии.

При хронических панкреатитах инфекционного происхождения возбудитель может проникнуть в поджелудочную железу из просвета двенадцатиперстной кишки например, при дисбактериозе или из желчных путей через панкреатические протоки восходящим путем, чему способствует дискинезия пищеварительного тракта, сопровождающаяся дуодено - и холедохо - панкреатическим рефлюксом.

Предрасполагают к возникновению хронического панкреатита спазмы, воспалительный стеноз или опухоль фатерова соска, препятствующие выделению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также недостаточность сфинктера Одди, облегчающая свободное попадание дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы, особенно содержащейся в кишечном соке энтерокиназы, активирующей трипсин. Воспалительный процесс может быть диффузным или ограничиваться только областью головки или хвоста поджелудочной железы.

Различают хронический отечный интерстициальный , паренхиматозный, склерозирующий и калькулезный панкреатит. Симптомы, течение. Боль в эпигастральной области и левом подреберье, диспепсические явления, понос, похудание, присоединение сахарного диабета. Боль локализуется в эпигастральной области справа при преимущественной локализации процесса в области головки поджелудочной железы, при вовлечении в воспалительный процесс ее тела - в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста - в левом подреберье; нередко боль иррадиирует в спину и имеет опоясывающий характер, может иррадиировать в область сердца, имитируя стенокардию.

Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи. Отмечается болезненность в эпигастральной области и левом подреберье.

Нередко отмечается болезненность точки в левом реберно - позвоночном углу симптом Мейо - Робсона. Иногда определяется зона кожной гиперестезии соответственно зоне иннервации восьмого грудного сегмента слева симптом Кача и некоторая атрофия подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы на переднюю стенку живота.

Диспепсические симптомы при хроническом панкреатите почти постоянны. Часты полная потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду.

Часто наблюдаются повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, метеоризм, урчание в животе. Ступ в легких случаях нормальный, в более тяжелых - понос или чередование запора и поноса. Характерен панкреатический понос с выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала; копрологическое исследование выявляет стеаторею, креаторею, китаринорею.

В крови - умеренная гипохромная анемия, в период обострения - повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, гипопротеинемия и диспротеинемия за счет повышенного содержания глобулинов.

При развитии сахарного диабета выявляются гипергликемия и глюкозурия, в более тяжелых случаях - нарушения электролитного обмена, в частности гипонатриемия. Содержание трипсина, антитрипсина, амилазы и липазы в крови и амилазы в моче повышается в период обострения панкреатита, а также при препятствиях к оттоку панкреатического сока воспалительный отек головки железы и сдавление протоков, рубцовый стеноз фатерова соска и др.

В дуоденальном содержимом концентрация ферментов и общий объем сока в начальном периоде болезни могут быть увеличенными, однако при выраженном атрофически - склеротическом процессе в железе эти показатели снижаются, имеет место панкреатическая гипосекреция. Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы. Эхография и радиоизотопное сканирование показывают размеры и интенсивность тени поджелудочной железы; в диагностически сложных случаях проводят компьютерную томографию.

Течение заболевания затяжное. По особенностям течения выделяют хронический рецидивирующий панкреатит, болевую, псевдоопухолевую, латентную форму встречается редко. Осложнения : абсцесс, киста или кальцификаты поджелудочной железы, тяжелый сахарный диабет, тромбоз селезеночной вены, рубцово - воспалительный стеноз панкреатического протока и дуоденального сосочка и др.

При склерозирующей форме хронического панкреатита может наблюдаться подпеченочная механическая желтуха вследствие сдав - ления проходящего в ней отрезка общего желчного протока уплотненной тканью железы. На фоне длительно протекающего панкреатита возможно вторичное развитие рака поджелудочной железы. Хронический панкреатит дифференцируют прежде всего от опухоли поджелудочной железы, при этом большое значение приобретают панкреатоангиорентгенография, ретроградная панкреатохолангиография вирэунгография , эхография и радиоизотопное сканирование поджелудочной железы.

Может возникнуть необходимость дифференциальной диагностики хронического панкреатита с желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки следует учитывать также возможность сочетания этих заболеваний , хроническим энтеритом и реже другими формами патологии системы пищеварения. В начальных стадиях заболевания и при отсутствии тяжелых осложнений - консервативное; в период обострения лечение целесообразно проводить в условиях стационара гастроэнтерологического профиля в период резкого обострения лечение такое же, как при остром панкреатите.

Питание больного должно быть дробным, 5 - 6 - разовым, но небольшими порциями. Исключают алкоголь, маринады, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны, обладающие значительным стимулирующим действием на поджелудочную железу. Содержание жиров в пищевом рационе умеренно ограничивают до 80 - 70 г в сутки в основном за счет свиного, бараньего жира. При значительной стеаторее содержание. Ограничивают уг - лероды, особенно моно - и дисахариды; при развитии сахарного диабета, последние полностью исключают.

Пищу дают в теплом виде. При обострениях назначают антиферментные средства трасилол, контрикал или пантрипин ; в менее острых случаях - препараты метаболического действия пентоксил по 0,2 - 0,4 г на прием, метилурацил по 1 г 3 - 4 раза в день на протяжении 3 - 4 нед , липотропные средства - липокаин, метионин.

Антибиотики показаны при выраженных обострениях или абсцедировании поджелудочной железы. При сильной боли показаны паранефральная или паравертебральная новокаиновая блокада, ненаркотические анальгетики, баралгин, в особо тяжелых случаях - наркотические анальгетики в сочетании с холинолитическими и спазмолитическими средствами. При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы назначают заместительные ферментные препараты: панкреатин по 0,5 г 3 - 4 раза в день , абомин, холензим, фестал, панзинорм и др.

После снятия острых явлений и с целью профилактики обострения в дальнейшем рекомендуется курортное лечение в Боржоми, Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Карловых Барах и в местных санаториях гастроэнтерологического профиля. Больным хроническим панкреатитом не показаны виды работ, при которых невозможно соблюдение четкого режима питания; при тяжелом течении заболевания - перевод на инвалидность. Хирургическое лечение рекомендуется при тяжелых болевых формах хронического панкреатита, рубцово - воспалительном стенозировании общего желчного и или панкреатического протока, абсцедировании или развитии кисты железы.

Своевременное лечение заболеваний, играющих этиологическую роль в возникновении панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания производственных, а также алкоголизма , обеспечение рационального питания и режима дня.

Панкреатит хронический - описание, причины, лечение. Описание Причины Лечение Краткое описание Панкреатит хронический панкреатит острый см. Лечение Лечение. Антациды и адсорбенты. Алмазилат Almasilate Магния карбонат Magnesium carbonate Ингибиторы фибринолиза.

Апротинин Aprotinin Ферменты и антиферменты. Апротинин Aprotinin Другие желудочно-кишечные средства. Даларгин Dalargin Регенеранты и репаранты. Даларгин Dalargin Антигипоксанты и антиоксиданты. Левокарнитин Levocarnitine Витамины и витаминоподобные средства.

Левокарнитин Levocarnitine Другие метаболики. Левокарнитин Levocarnitine Макро- и микроэлементы. Магния карбонат Magnesium carbonate м-Холинолитики. Платифиллин Platyphylline Спазмолитики миотропные. Циметидин Cimetidine. Справочник болезней с описанием методов диагностики и лечения. Справочник лекарственных препаратов и медицинских средств. Фармакологический указатель лекарственных препаратов и медицинских средств. Медицинская энциклопедия и справочник медицинских терминов. Алмазилат Almasilate Магния карбонат Magnesium carbonate.

Ингибиторы фибринолиза. Апротинин Aprotinin. Ферменты и антиферменты. Другие желудочно-кишечные средства. Даларгин Dalargin. Регенеранты и репаранты. Антигипоксанты и антиоксиданты. Левокарнитин Levocarnitine. Витамины и витаминоподобные средства. Другие метаболики. Макро- и микроэлементы. Магния карбонат Magnesium carbonate. Платифиллин Platyphylline.

Спазмолитики миотропные.

Симптомы и лечение хронического панкреатита (код по МКБ 10)

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни органов пищеварения. Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Панкреатит хронический - описание, причины, лечение.

Чаще всего возникает в возрасте между 35 и 45 годами. К факторам риска относится злоупотребление алкоголем; пол, генетика значения не имеют. Кроме того, поджелудочная железа производит гормоны инсулин и глюкагон,. При хроническом панкреатите поражаются здоровые ткани поджелудочной железы, происходит их замена на фиброзную ткань, что постепенно приводит к угасанию функций поджелудочной железы. Заболевание обычно протекает безболезненно, но может привести к развитию осложнений; поражения поджелудочной железы, как правило, оказываются необратимыми.

Другие болезни поджелудочной железы (K86)

Хронический панкреатит ХП - прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется проявлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием недостаточности экзо- и эндокринной функции железы. Постановка диагноза ХП по Марсельско-Римской классификации требует проведения морфологического исследования поджелудочной железы и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, что не всегда доступно. При постановке диагноза возможно указание этиологии заболевания. Согласно Марсельско-Римской классификации , принятой в европейских странах, выделяют следующие клинические формы ХП. Поражение возникает дистальнее места обструкции, оно равномерное и не сопровождается образованием камней внутри протоков. В клинической картине при данной форме ХП преобладает постоянный болевой синдром. При хроническом обструктивном панкреатите показано хирургическое лечение.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Хронический панкреатит — характеризуется прогрессирующим необратимым снижением экзо - и эндокринной функции поджелудочной железы [1].

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Здоровье. Хронический панкреатит. Вы это не перевариваете! (15.04.2018)

Другие хронические панкреатиты

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Хронический панкреатит, первая помощь при ожогах, дисфункция яичников

Комментариев: 4

  1. Выдренкова:

    Ирина, ЛФК действительно ничего не даёт, согласна. Ничего против тренажёрки не имею, но как вы сами сказали сколиоз-то остаётся и после тренажёрки…

  2. 260378v:

    Все верно, но лишь отчасти…

  3. Игорь П.:

    skovadim, Больше грязи-шире морда)У нас говорят)

  4. Сладкая:

    1. Осознание нашего мира, осознание уровня мировоззрения человечества… Логически проверять, выявляя причины и через людей, народ исправлять их… Знания истины должны получать все люди… Вывод. В основе всего логическое мышление и передача знаний всем людям…