Лекарство карбамазепин инструкция по применению цена

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный -

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Карбамазепин

Как противосудорожное средство карбамазепин эффективен при фокальных парциальных судорожных приступах простых и комплексных , сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических судорожных приступах, а также при комбинации указанных типов приступов.

Механизм действия карбамазепина выяснен лишь частично. Карбамазепин стабилизирует мембраны слишком возбужденных нервных волокон, ингибирует возникновение повторных нейрональных разрядов и снижает синаптическое проведение возбуждающих импульсов.

Установлено, что главным механизмом действия препарата является предотвращение повторного образования натрийзависимых потенциалов действия в деполяризованным нейронах путем блокады натриевых каналов.

Противосудорожное действие препарата, в основном, обусловлено снижением высвобождения глутамата и стабилизацией мембран нейронов, в то время как антиманиакальный эффект может быть обусловлен угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

После приема таблеток карбамазепин всасывается почти полностью, хотя и несколько медленно. После однократного приема таблетки максимальная концентрация в плазме Сmax достигается через 12 часов. Не отмечено клинически значимых различий в степени всасывания активного вещества после применения различных лекарственных форм препарата для приема внутрь. Прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания карбамазепина. Равновесные концентрации в плазме достигаются в пределах недель.

Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия значений равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне. Это зависит от индивидуальных особенностей метаболизма аутоиндукции ферментных систем печени карбамазепином, гетероиндукции другими лекарственными средствами, которые применяются одновременно , а также от состояния больного, дозы и длительности лечения.

Биодоступность различных лекарственных средств и карбамазепина может варьировать, что необходимо учитывать, чтобы не снижать терапевтический эффект и не увеличивать риск развития серьезных побочных эффектов. Карбамазепин проникает через плацентарный барьер. Карбамазепин метаболизируется в печени преимущественно эпоксидированием, в результате чего образуются основные метаболиты: 10,трансдиоловое производное и его конъюгат с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина на карбамазепин, И-эпоксид, является цитохром Р ЗА4.

Другие важные пути биотрансформации карбамазепина приводят к образованию различных моногидроксилатных производных, а также N-глюкуронида карбамазепина под воздействием уридилдифосфат-глюкуронозилтрансферазы UGT2B7. После однократного приема внутрь период полувыведения неизмененного карбамазепина составляет в среднем 36 часов, а после повторного приема препарата - в среднем часов вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени в зависимости от продолжительности лечения.

У пациентов, одновременно принимающих другие препараты, которые индуцируют ту же ферментную систему печени например, фенитоин, фенобарбитал , период полувыведения карбамазепина составляет в среднем часов. Средний период полувыведения метаболита 10,эпоксида из плазмы крови составляет приблизительно 6 часов после разового перорального приема карбамазепин,эпоксида.

Нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что фармакокинетика карбамазепина изменяется у пациентов пожилого возраста по сравнению со взрослыми лицами молодого возраста. Данных о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени пока нет. Примечание: Карбамазепин обычно является неэффективным при абсансах и миоклонических судорожных припадках. Более того, у пациентов с атипичными абсансами petit mal возможно утяжеление течения эпилептических припадков.

Препарат можно принимать во время, после еды или в промежутках между приемами пищи вместе с небольшим количеством жидкости. В тех случаях, когда это возможно, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения низкой суточной дозы, которую в дальнейшем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Для подбора оптимальной дозы препарата рекомендуется определение уровня карбамазепина в плазме крови. При назначении препарата Карбамазепин дополнительно к текущей противоэпилептической терапии, дозу Карбамазепина постепенно повышают, не изменяя дозы текущего применяемого противоэпилептического препарата или, при необходимости, корректируя ее.

Для взрослых начальная доза карбамазепина составляет по мг один или два раза в сутки. Некоторым больным может потребоваться увеличение дозы карбамазепина до мг или мг в сутки. Пациенты пожилого возраста: из-за возможного взаимодействия лекарственных средств, доза карбамазепина должна подбираться осторожно. Дети: доза должна подбираться для каждого пациента индивидуально.

Для определения оптимальной дозы карбамазепина рекомендуется определять уровень карбамазепина в плазме. Начальная доза препарата Карбамазепин составляет мг. Ее медленно повышают до исчезновения болевых ощущений обычно до дозы по мг раза в сутки. Потом дозу постепенно снижают до минимальной поддерживающей. Рекомендованная начальная доза для пациентов пожилого возраста составляет по мг 2 раза в сутки. Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия при биполярных аффективных расстройствах.

Диапазон доз: примерно от до 1 мг в сутки, обычно - от до мг в сутки, разделенных на приема. При остром маниакальном состоянии рекомендуется достаточно быстрое повышение дозы, в то время как с целью обеспечения оптимальной толерантности в рамках поддерживающей терапии при биполярных расстройствах рекомендуется постепенное повышение малыми дозами. Рекомендуется проведение общего анализа мочи и определения уровня азота мочевины в крови в начале и с определенной периодичностью во время терапии.

Карбамазепин проявляет легкую антихолинергическую активность, поэтому пациентов с повышенным внутриглазным давлением следует предупредить и проконсультировать о возможных факторах риска. Следует помнить о возможной активации скрытых психозов, а у пациентов пожилого возраста - о возможной активации спутанности сознания или возбуждения. Препарат обычно неэффективен при абсансах малые эпилептические приступы и миоклонических приступах.

Отдельные случаи свидетельствуют о том, что усиление приступов возможно у пациентов с атипичными абсансами. С применением препарата связывают развитие агранулоцитоза и апластической анемии, однако из-за чрезвычайно низкой частоты случаев развития этих состояний трудно оценить значимый риск при приеме карбамазепина.

Общий риск для людей, которые не получали терапии, составляет 4,7 на пациентов в год для развития агранулоцитоза и 2 на в год - для развития апластической анемии.

Пациенты должны быть проинформированы о ранних признаках токсичности и симптомах возможных гематологических нарушений, а также о симптомах дерматологических и печеночных реакций. Пациента следует предупредить, что в случае появления таких реакций, как жар, ангина, сыпь, язвы в ротовой полости, синяки, которые легко возникают, точечные кровоизлияния или геморрагическая пурпура, следует немедленно обратиться к врачу.

Если количество лейкоцитов или тромбоцитов значительно снижается во время терапии, состояние пациента подлежит тщательному мониторингу, и должен осуществляться постоянный общий анализ крови пациента. Применение карбамазепина следует прекратить при появлении признаков угнетения функции костного мозга. Периодически или часто отмечается временное или стойкое снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов в крови в связи с приемом карбамазепина. Однако для большинства этих случаев подтверждена их транзиторность, и они не свидетельствуют о развитии апластической анемии или агранулоцитоза.

До начала терапии и периодически во время ее проведения необходимо осуществлять анализ крови, включая определение количества тромбоцитов а также, возможно, количества ретикулоцитов и уровня гемоглобина. Серьезные дерматологические реакции, которые включают токсический эпидермальный некролиз ТЭН или синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона ССД , при применении карбамазепина возникают очень редко. Пациентам с серьезными дерматологическими реакциями может потребоваться госпитализация, поскольку эти состояния могут угрожать жизни и иметь фатальный характер.

Появляется все больше свидетельств о влиянии различных аллелей HLA на склонность пациента к возникновению побочных реакций, связанных с иммунной системой. Результаты генетического скрининга не должны заменять соответствующий клинический надзор и лечение пациентов.

Роль в возникновении этих тяжелых кожных побочных реакций играют другие возможные факторы, такие как дозировка противоэпилептического средства, соблюдение режима терапии, сопутствующая терапия. Влияние других заболеваний на развитие кожных нарушений не изучались.

Возможно развитие быстротекущих и таких, которые не угрожают здоровью, легких дерматологических реакций, например, изолированной макулярной или макулопапулезная экзантема. Обычно они проходят через несколько дней или недель как при постоянном дозировании, так и после снижения дозы.

Вместе с тем, поскольку ранние признаки более серьезных дерматологических реакций порой сложно отличить от умеренных быстротекущих реакций, пациент должен находиться под наблюдением, чтобы немедленно прекратить применение препарата в случае, если с его продолжением дерматологическая реакция ухудшится. Карбамазепин может спровоцировать развитие реакций гиперчувствительности, включая медикаментозную сыпь с эозинофилией и системными симптомами DRESS синдром , множественные реакции гиперчувствительности медленного типа с лихорадкой, высыпанием, васкулитом, лимфаденопатией, псевдолимфомой, артралгией, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией, измененными показателями функции печени и синдромом исчезновения желчных протоков, которые могут проявляться в различных комбинациях.

Также возможное влияние на другие органы легкие, почки, поджелудочную железу, миокард, толстую кишку. При применении карбамазепина и фенитоина возможно развитие перекрестной гиперчувствительности.

При появлении признаков и симптомов, указывающих на гиперчувствительность, применение карбамазепина следует немедленно прекратить. Карбамазепин следует применять с осторожностью пациентам со смешанными приступами, которые включают абсансы типичные или нетипичные. При этих состояниях препарат может провоцировать приступы. В случае провоцирования приступов применение карбамазепина следует немедленно прекратить.

В течение терапии препаратом необходимо проводить оценку функции печени на исходном уровне и периодические оценки этой функции в течение терапии, особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе и у пациентов пожилого возраста. При обострении нарушений функции печени или у пациентов с активной фазой заболевания печени необходимо немедленно прекратить прием препарата. Некоторые показатели лабораторных анализов, с помощью которых оценивают функциональное состояние печени, у пациентов, принимающих карбамазепин, могут выходить за пределы нормы, в частности гамма-глутамилтрансферазы ГГТ.

Это, вероятно, происходит через индукцию печеночных ферментов. Индукция ферментов может также приводить к умеренному повышению уровня щелочной фосфатазы.

Такое повышение функциональной активности печеночного метаболизма не является показанием для отмены карбамазепина. Тяжелые реакции со стороны печени при применении карбамазепина наблюдаются очень редко. В случае возникновения признаков и симптомов печеночной дисфункции или активного заболевания печени необходимо срочно обследовать пациента, а лечение карбамазепином приостановить до получения результатов обследования.

Рекомендуется проводить оценку функции почек и определение уровня азота мочевины в начале и периодически в течение курса терапии. Известны случаи развития гипонатриемии при применении карбамазепина. У пациентов с уже существующим нарушением функции почек, которое связано с пониженным уровнем натрия, или у пациентов с сопутствующим лечением лекарственными средствами, которые снижают уровень натрия такими как диуретики, лекарственные средства, которые ассоциируются с неадекватной секрецией антидиуретического гормона , перед лечением следует измерить уровень натрия в крови.

Далее следует измерять каждые 2 недели, затем - с интервалом в один месяц в течение первых трех месяцев лечения или по клинической необходимости. Это касается в первую очередь пациентов пожилого возраста. В данном случае следует ограничивать количество употребления воды. Карбамазепин может снижать концентрацию гормонов щитовидной железы, в связи с этим необходимо увеличение дозы заместительной терапии гормонами щитовидной железы у пациентов с гипотиреоидизмом.

Карбамазепин обладает умеренной антихолинергической активностью. Таким образом, пациенты с повышенным внутриглазным давлением должны находиться под наблюдением во время терапии. Следует помнить о вероятности активизации латентного психоза и у пациентов пожилого возраста — спутанность сознания или возбуждение. Было зарегистрировано несколько случаев суицидальных мыслей и поведения у пациентов, получавших противоэпилептические препараты. Механизм возникновения такого риска неизвестен, а доступные данные не исключают повышения риска суицидальных мыслей и поведения при приеме карбамазепина.

Поэтому пациентов необходимо проверить на наличие подобной симптоматики и, если необходимо, назначить соответствующее лечение. Пациентам и лицам, ухаживающим за пациентами следует рекомендовать обратиться к врачу в случае появления признаков суицидальных мыслей и поведения. Были зарегистрированы случаи прорывных кровотечений у женщин, получавших карбамазепин в комбинации с гормональными противозачаточными средствами.

Поскольку карбамазепин может негативно влиять на эффективность гормональных контрацептивов, женщинам репродуктивного возраста следует рекомендовать рассмотреть возможность применения альтернативных форм контрацепции во время применения препарата.

Несмотря на то, что корреляция между дозировкой и уровнем карбамазепина в плазме крови, а также между уровнем карбамазепина в плазме крови и клинической эффективностью и переносимостью недостоверная, мониторинг уровня препарата в плазме крови может быть целесообразным в следующих случаях: при внезапном повышении частоты приступов, проверке комплаенса пациента, при беременности, при лечении детей и подростков, при подозрении на нарушение абсорбции, при подозреваемой токсичности и при применении более одного препарата.

Внезапная отмена препарата может спровоцировать приступы, поэтому карбамазепин следует отменять постепенно в течение 6 месяцев. При необходимости немедленной отмены препарата пациентам с эпилепсией переход на новый противоэпилептический препарат нужно осуществлять на фоне терапии соответствующими лекарственными средствами.

У женщин детородного возраста карбамазепин должен, по возможности, назначаться в качестве монотерапии, поскольку частота врожденных аномалий у потомства женщин, получавших комбинацию противоэпилептических препаратов больше, чем у тех матерей, которые получали монотерапию.

Карбамазепин (Carbamazepine)

Карбамазепин Фармлэнд : инструкция по применению. Формы выпуска: таблетки. МНН: Карбамазепин. ФТГ: Противосудорожное средство.

Карбамазепин Фармлэнд : инструкция по применению

Как противосудорожное средство карбамазепин эффективен при фокальных парциальных судорожных приступах простых и комплексных , сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических судорожных приступах, а также при комбинации указанных типов приступов. Механизм действия карбамазепина выяснен лишь частично. Карбамазепин стабилизирует мембраны слишком возбужденных нервных волокон, ингибирует возникновение повторных нейрональных разрядов и снижает синаптическое проведение возбуждающих импульсов. Установлено, что главным механизмом действия препарата является предотвращение повторного образования натрийзависимых потенциалов действия в деполяризованным нейронах путем блокады натриевых каналов. Противосудорожное действие препарата, в основном, обусловлено снижением высвобождения глутамата и стабилизацией мембран нейронов, в то время как антиманиакальный эффект может быть обусловлен угнетением метаболизма допамина и норадреналина. После приема таблеток карбамазепин всасывается почти полностью, хотя и несколько медленно.

Карбамазепин : инструкция по применению

Внутрь , вне зависимости от приема пищи, с небольшим количеством жидкости. По возможности, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно. Для взрослых начальная доза — мг 1—2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до мг 2—3 раза в день. Для детей в возрасте до 5 лет начальная доза 20—60 мг в день с повышением на 20—60 мг каждые два дня.

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный аэросил , магния стеарат, тальк, повидон, твин

Здоровый образ жизни. Здоровье Глаз. Для зрения Для контактных линз. Здоровье Нервной системы. Улучшение работы мозга.

Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный аэросил мкг, крахмал картофельный Противоэпилептическое средство производное дибензазепина , оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое у больных с несахарным диабетом и анальгезирующее у больных с невралгией действие.

Таблетки по 0,2 г. По 50 или таблеток в банку из стекла или в банку полимерную. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 5, 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачку картонную. Международное непатентованное название. Торговое название. Все фармгруппы Акушерство.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Карбамазепин таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.