Копрологический метод диагностики используется при

Каких паразитов можно обнаружить в фекалиях? Фауну пищеварительного тракта делят на две большие группы-простейшие кишечника и гельминты. На сегодняшний день известно более возбудителей гельминтозов у человека; из них наиболее распространены около 50 видов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Копрологическое исследование

Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Копрограмма - совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена.

Оценка испражнений экскременты, фекалии, faeces - выделений содержимого конечного отдела толстой кишки - имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Исследование кала позволяет диагностировать:. Цвет кала обусловлен , главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний.

Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал мелена признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал - аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество креаторея - свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка.

Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала амилорея характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира стеаторея - свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике дизентерия, язвенный колит. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г ч.

Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника памперса. Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают. Пробу помещают в специальный контейнер.

Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах. Рекомендована отмена лекарственных препаратов - все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, препараты, влияющие на систему свертывания крови, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные в течение 72 часов до сдачи анализа.

Также ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.

При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей. При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможно взятие материала в одну емкость.

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т.

Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным.

Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника осмотическую , возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника секреторную , являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника моторную и смешанную.

Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи жиров, белков, углеводов. Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ сульфата магния, соленой воды. Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы.

Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи индола, скатола, фенола, крезолов и др.

Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами. Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью.

В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина — основного функционального вещества красных клеток крови гемоглобина. Таким образом, присутствие стеркобилина в кале — результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой — постоянного процесса обновления клеточного состава крови.

Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал ахоличный — признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.

Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет — признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В этом случае черная окраска стула — следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока. Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи.

В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике брожения. Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника кишечного эпителия. Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале. Детрит — это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток.

Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления. Измененные мышечные волокна — продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка.

Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна — это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Переваримая растительная клетчатка — клетки мякоти плодов и другой растительной пищи.

Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Нейтральный жир — это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде.

Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор эмульсию и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов — липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.

У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи. Жирные кислоты — продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами — липазами.

Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Мыла — это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи. Внутриклеточный крахмал — это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток.

Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале — признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов. Внеклеточный крахмал — непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток.

В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление амилаза или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты — это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты — красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний.

Копрограмма (Общий анализ кала)

Подготовка: прием контейнеров с калом для анализа проводит фельдшер-лаборант в кабинете лаборатории, указанном в талоне. Накануне исследования рекомендуется воздержаться от приема лекарственных препаратов слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы, а также ранее, чем через двое суток после рентгенологического исследования желудка или кишечника. Кал собирается после самопроизвольной дефекации ложечкой-шпателем в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой.

О нашем институте

Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Копрограмма - совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений экскременты, фекалии, faeces - выделений содержимого конечного отдела толстой кишки - имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Исследование кала позволяет диагностировать:.

Исследования кала

Общеклиническое исследование кала копрограмма — важное дополнение к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает изучение физико-химических свойств и микроскопическое исследование. Уменьшение количества каловых масс наблюдают при запорах, увеличение — при нарушении поступления жёлчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы , при колите с диареей, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок, недостаточности поджелудочной железы. Плотный, оформленный кал помимо нормы возможен при недостаточности желудочного пищеварения; мазевидный — при нарушении секреции поджелудочной железы и отсутствии поступления жёлчи; жидкий — при недостаточном переваривании в тонкой кишке гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация и толстой кишке колит с изъязвлением или повышенная секреторная функция ; кашицеобразный — при бродильной диспепсии, колите с диареей и ускоренной эвакуацией из толстой кишки; пенистый — при бродильной диспепсии; овечий — при колите с запором. Чёрный или дёгтеобразный — при желудочно-кишечных кровотечениях; тёмно-коричневый — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлением, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; светло-коричневый — при ускоренной эвакуации из толстой кишки; красноватый —при колите с изъязвлениями; жёлтый — при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии; светло-жёлтый — при недостаточности поджелудочной железы; светло-белый — при нарушении поступления жёлчи в кишечник. Гнилостный — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника; зловонный — при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления жёлчи, повышенной секреторной функции толстой кишки; слабый — при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки; нерезкий — при колите с изъязвлением; кислый — при бродильной диспепсии; масляной кислоты — при ускоренной эвакуации из толстой кишки. Слабоосновная — при недостаточности переваривания в тонкой кишке; основная — при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; резкоосновная — при гнилостной диспепсии; резкокислая— при бродильной диспепсии. Количество стеркобилина уменьшается при гепатитах, холангитах; повышается — при гемолитических анемиях. Появляется при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приёме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов подавление микрофлоры кишечника. Растворимый белок.

Кал собирают после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную чистую, сухую посуду, не пропускающую влагу. В лабораторию кал должен быть доставлен не позже чем через 12 часов после его выделения.

42.Принципы и основные параметры копрологического исследования. Клиническое значение.

Краткое описание: Копрограмма - лабораторное исследование кала с целью обследования больных, страдающих заболеваниями ЖКТ. С помощью копрологического исследования можно оценить:. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др. Версия для слабовидящих Эл. Улан-Удэ, ул. Павлова, 12 en mn cn jp ko.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метод исследования. Паразиты.

Комментариев: 3

  1. lor_v_zakone:

    vellum, цунами или зем.тресение !

  2. tanechka0204:

    Ольга, не надо давать другим людям таких безответственных рекомендаций в области здоровья. Только столкнувшись лицом к лицу с такими грозными заболеваниями, как инфаркт и инсульт, понимаешь, что при первых же звоночках гипертонии нужно бегом бежать к врачу и выполнять все его рекомендации. Инфаркт еще ладно, хоть быстро помрешь, а каково жить людям после инсульта – это знают только они и их родные. Не дай Бог никому столкнуться с этой болезнью…

  3. sklyarov_nik:

    Неужели у терапевтов так плохи дела, что прибегают к такой примитивной рекламе!