Ишемия желудка симптомы и лечение

Острая ишемия брыжейки отражает нарушение кровотока в сосудах кишечника вследствие эмболии, тромбоза или недостаточного притока крови. Ишемия сопровождается выбросом медиаторов, воспалением и в конечном счете развитием инфаркта. Выраженность боли не соответствует скудным данным физикального исследования. Постановка диагноза на ранней стадии сложна, наибольшей чувствительностью обладают ангиография и эксплоративная лапаротомия; другие методы визуализации помогают обнаружить изменения уже на поздней стадии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острая ишемия брыжейки

Острая ишемия брыжейки отражает нарушение кровотока в сосудах кишечника вследствие эмболии, тромбоза или недостаточного притока крови. Ишемия сопровождается выбросом медиаторов, воспалением и в конечном счете развитием инфаркта.

Выраженность боли не соответствует скудным данным физикального исследования. Постановка диагноза на ранней стадии сложна, наибольшей чувствительностью обладают ангиография и эксплоративная лапаротомия; другие методы визуализации помогают обнаружить изменения уже на поздней стадии.

Лечение заключается в проведении эмболэктомии, реваскуляризации сегментов, сохранивших жизнеспособность, или резекции; в части случаев эффективно введение вазодилататоров.

Высока частота летального исхода. В условиях ишемии нарушается целостность мукозного барьера и создаются условия для проникновения бактерий, токсинов и высвобождения вазоактивных медиаторов, которые вызывают угнетение активности миокарда и развитие системного воспалительного ответа Сепсис и септический шок , полиорганную недостаточность и смерть.

Высвобождение медиаторов может предшествовать инфаркту. Некроз развивается в пределах 6 ч с момента возникновения симптомов. Чревный ствол: Обеспечивает кровоснабжение пищевода, желудка, проксимальной части двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Верхняя брыжеечная артерия ВБА : Кровоснабжает дистальную часть двенадцатиперстной кишки, тощую, подвздошную и толстую кишки до селезеночного угла.

Нижняя брыжеечная артерия НБА : Кровоснабжает нисходящую толстую кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку. Коллатеральные артерии хорошо развиты в желудке, двенадцатиперстной и прямой кишках; ишемия этих органов наблюдается редко. Характерно, что острая мезентеральная ишемия отличается от ишемического колита , при котором в процесс вовлекаются только мелкие сосуды, что и является основной причиной развития некроза слизистой и кровотечения.

Могут наблюдаться нарушения как в венозном, так в и артериальном брыжеечном русле. Однако у многих больных определенных факторов риска выявить не удается. Тип окклюзии. Факторы риска.

Коронарная болезнь сердца , сердечная недостаточность , клапанный порок сердца , фибрилляция предсердий , указания на артериальную эмболию в анамнезе. Распространенный атеросклероз. Состояния гиперкоагуляции, состояния, сопровождающиеся воспалительной реакцией например, панкреатит , дивертикулит , травма, сердечная недостаточность, почечная недостаточность , портальная гипертензия , кесонная болезнь.

Недостаточность кровотока в частности, при сердечной недостаточности , шоке , кардио-пульмональном шунте , вазоконстрикция во внутренних органах например, под действием вазопрессоров, кокаина. Ранние признаки ишемии брыжейки — выраженная боль при минимальных данных физикального исследования.

Живот остается мягким, болезненность небольшая или отсутствует. Может определяться нерезко выраженная тахикардия. Позднее, при развитии некроза — появляются признаки перитонита, выраженная болезненность в животе, симптом мышечной защиты, не выслушиваются перистальтические шумы. Может определяться положительная реакция на кровь в кале верятность нарастает по мере прогрессирования ишемии. Появляются признаки шока, и это состояние часто приводит к летальному исходу. Внезапное появление боли дает основания заподозрить артериальную эмболию хотя это не является четким диагностическим критерием , тогда как постепенное нарастание боли характерно для венозного тромбоза.

При анамнестических указаниях на появление дискомфорта в животе после приема пищи что может служить признаком кишечных ишемических атак есть вероятность артериального тромбоза. Ранняя диагностика мезентериальной ишемии особенно важна, поскольку при развитии инфаркта летальность значительно возрастает.

При наличии признаков раздражения брюшины пациента следует сразу направлять в операционную с целью проведения диагностических и лечебных мероприятий. В других случаях методами выбора выступают селективная ангиография брыжеечных сосудов или КТ-ангиография. При применении других методов визуализации и анализов крови могут выявляться те или иные отклонения, но они не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью на ранней стадии ишемии, когда диагностика особенно важна.

Обзорная рентгенография брюшной полости помогает главным образом исключить другие причины боли например, перфорацию органов , в далеко зашедней стадии также можно определить газ в ветвях воротной вены или пневматоз кишечника. При ультразвуковой допплерографии иногда можно выявить артериальную окклюзию, однако чувствительность этого метода низкая. По этой причине при клиническом диагнозе ишемии брыжейки результата диагностических исследований не дожидаются, чтобы не задерживать начало лечения.

Если диагноз поставлен при эксплоративной лапаротомии, обычно проводится хирургическая эмболэктомия, реваскуляризация и резекция. Может потребоваться повторная лапаротомия для оценки жизнеспособности других участков кишки, которые вызывали сомнения. Если диагноз поставлен при ангиографии, через ангиографический катетер проводится инфузия вазодилататора папаверина, что повышает выживаемость как при окклюзионной, так и при неокклюзионной ишемии.

Введение папаверина целесообразно даже при планируемом хирургическом вмешательстве; иногда оно проводится в ходе операции и после нее. При артериальной окклюзии, можно, кроме того, провести лизис тромба или хирургическую эмболэктомию. Появление признаков раздражения брюшины указывает на необходимость неотложной операции. При тромбозе брыжеечных вен без признаков перитонита проводится лечение папаверином с последующим назначением антикоагулянтов — гепарина, затем варфарина.

При артериальной эмболии или венозном тромбозе показана долговременная антикоагулянтная терапия варфарином. При неокклюзионной ишемии может проводиться лечение антиагрегантами. Крайне важное значение имеет ранняя диагностика, т. При явных признаках раздражения брюшины наилучшим методом диагностики, как правило, является эксплоративное хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Основные положения. Острый живот и хирургические заболевания в гастроэнтерологии. Проверьте свои знания. Какая из перечисленных разновидностей рака НЕ связана с хеликобактерной инфекцией?

Дополнительное содержание. Три главных сосуда снабжают кровью органы брюшной полости:. Причины острой ишемии брыжейки Тип окклюзии. Клинические признаки более важны, чем данные обследований. Ишемия брыжейки. Хирургическое: эмболэктомия, реваскуляризация одновременно с или без резекции кишечника.

В начальной стадии характерна выраженная боль при минимальных физикальных признаках. В других случаях проводится ангиография брыжеечных сосудов или КТ-ангиография. Тактика лечения подразумевает проведение эмболэктомии, реваскуляризации и резекции.

Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Острая перфорация ЖКТ. Острый панкреатит. Трансплантация тонкого кишечника. Обзор глютеиновой болезни Overview of Celiac Disease. Пищеварительная система. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Атеросклероз сосудов кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения ХИБОП — заболевание, возникающее при нарушении кровообращения по непарным висцеральным ветвям брюшной аорты чревному стволу, верхней и нижней брыжеечной артериям , клинически проявляющееся болями в животе, обычно возникающими после приема пищи, нарушениями моторно—секреторной и абсорбционной функции кишечника и у части больных — прогрессирующим похуданием [1]. Существует более 20 терминов, определяющих данный симптомокомплекс.

Абдоминальная ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь кишечника абдоминальная ишемическая болезнь — острая или хроническая недостаточность кровоснабжения в бассейнах чревной, верхней или нижней мезентериальных брыжеечных артерий, приводящая к недостаточности кровотока в отдельных участках или во всех отделах кишечника. Нарушение кровоснабжения различных отделов кишечника приводит к выраженным дистрофическим, ишемическим различной степени выраженности изменениям кишечной стенки и как высшая степень ишемии некрозу кишки. Вolеу и соавт. Одной из основных причин, вызывающих развитие неокклюзивной мезентериальной ишемии, является сердечная недостаточность различной этиологии. Клиническая картина неокклюзивной мезентериальной ишемии сходна с клиникой эмболии и тромбоза верхней мезентериальной артерии. Однако все клинические проявления выражены значительно меньше, в том числе болевой синдром. Характерны поносы, урчание в животе, метеоризм, похудание.

Острая кишечная ишемия

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 16 мая. Автор : Ходжамкулыев Арслан Меретдурдыевич. Дата публикации : Статья просмотрена: раза. Ходжамкулыев, А. Благодаря стараниям нашего Президента Гурбангулы Бердымухаммедова в нашей стране стремительно развивается все направления современной медицины. Особым звеном развития, к которому придерживается наш Президент является поддержка молодого поколения в изучении различных научных отраслей. Пользуясь такими возможностями, мы углубились в изучении редко диагностируемого, актуального заболевания, известное как ишемическая болезнь органов желудочно-кишечного тракта [1,2,3]. Ишемическая болезнь органов желудочно-кишечного тракта — это заболевание основой которого является недостаточное кровоснабжение органов пищеварения.

Атеросклероз сосудов кишечника — формирование холестериновых отложений на внутренней стенке сосуда, приводящее к сужению и деформации его просвета. В результате развивающейся закупорки происходит возникновение недостаточности кровоснабжения питаемого органа.

Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: алгоритм диагностики и лечения

.

.

.

Комментариев: 2

  1. zarpz:

    первое фото – самый простой вариант этого упражнения

  2. lia.lia22:

    а если желудок больной?