Энцефалопатия вернике симптомы и лечение

Гайе Вернике энцефалопатия Вернике — это острое поражение среднего головного мозга и гипоталамуса в результате дефицита тиамина в организме человека, который возникает при хроническом употреблении алкогольных напитков. Болезнь связана с уменьшением количества нейронов, глиозом и демиелинизацией в области перивентрикулярного серого вещества. Данная проблема относится к органическо-токсическим психозам и часто возникает совместно с синдромом Корсакова.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энцефалопатия Вернике: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Международные классификационные синонимы — острая энцефалопатия Вернике, болезнь Вернике, верхний острый геморрагический полиоэнцефалит. Интересно отметить, что в западной литературе это состояние зачастую называют синдромом Корсакова-Вернике, поскольку алкогольный корсаковский амнестический синдром зачастую сочетается или, вернее, является исходом энцефалопатии того же генеза.

В отечественной же медицине данные понятия принято различать. Вообще, алкоголизм в этиопатогенетических описаниях синдрома Гайе-Вернике упоминается постоянно, хотя это далеко не единственная и не фундаментальная причина см. Согласно публикуемым оценкам, каждый четвертый из госпитализированных а этот синдром требует неотложной госпитализации нуждается в длительном стационарном лечении.

При этом лишь в каждом пятом случае правильный диагноз удается установить прижизненно. Клиническая картина острой энцефалопатии Вернике определяется поражением среднего мозга и гипоталамуса: в массовом порядке отмирают нейроны, разрушаются миелиновые оболочки, прогрессирует тканевая дегенерация глиоз в данном случае , результатом чего на определенном этапе становится резкое утяжеление состояния, — в силу расстройства или выпадения тех многочисленных функций, которые регулируются указанными церебральными структурами.

Прямой причиной во всех случаях является дефицит тиамина , известного как витамин В1. Будучи водорастворимой группой, витамины В быстро метаболизируются и выводятся; процессы их накопления в тканях недостаточны для создания надежного депо, которого хватило бы надолго и которое можно было бы постепенно расходовать при нехватке провитаминов В в потребляемой пище. К гиповитаминозам В приводят недоедание или однообразный рацион; способствуют физические и психоэмоциональные перегрузки, табакокурение и употребление алкоголя.

В отношении последнего давно известно, что на фоне постоянной этаноловой интоксикации клиника гипо- и авитаминозов развивается значительно быстрее и протекает тяжелее, поскольку спирт препятствует кишечному всасыванию тиамина и его депонированию в печени, — особенно если имеет место еще и цирротическая дегенерация.

Помимо хронического алкоголизма как правило, второй-третьей стадии и алиментарных гиповитаминозов, причиной развития синдрома Гайе-Вернике могут выступать :. Классическая клиника энцефалопатии Вернике включает паралич глазодвигательных и аккомодационных мышц, обусловленный поражением иннервирующих их структур; рассогласованность общей моторики атаксия ; спутанность сознания.

Все элементы данной триады одновременно встречаются, однако, менее чем в половине случаев. Возможные нарушения со стороны органов зрения очень разнообразны нистагм, вертикальный парез взора, содружественное или расходящееся косоглазие, и мн. Атаксия также может быть выражена в различной степени — вплоть до полной невозможности ходить абазия , стоять астазия и совершать целенаправленные действия апраксия. Нарушения психики включают апатию, пассивность и другие признаки угнетения ЦНС; у алкоголиков нередко встречаются делириозные симптомокомплексы отрывочные бредовые идеи на фоне помраченного сознания и расстройств восприятия, иногда с психомоторным возбуждением , в подавляющем большинстве случаев наблюдаются признаки полинейропатии.

Симптоматика может развиваться сравнительно медленно, на фоне клинической картины основного заболевания или с постепенным нарастанием симптомов, общих для всех гиповитаминозов В; в других случаях манифестирует остро например, при синдроме отмены алкоголя или в случае тяжелой инфекции. В отсутствие медицинской помощи закономерным исходом является кома и смерть. Но даже при более благоприятном исходе почти всегда остаются, как указано выше, те или иные резидуальные симптомокомплексы, обычно весьма тяжелые: психоорганический синдром с когнитивным снижением в степени деменции слабоумия , расстройство фиксационной памяти по корсаковскому типу; нарушения координации; горизонтальный нистагм и пр.

Наибольшее диагностическое значение имеют анамнез, результаты осмотра и рефлексологического исследования, объективные клинические данные характерное сочетание грубых нарушений в функционировании различных систем организма , данные лабораторного исследования крови и спинномозговой жидкости, ЭЭГ, КТ или МРТ. Развернутый синдром Гайе-Вернике относится к числу неотложных состояний. Этиопатогенетической терапией служит введение тиамина в сочетании с другими витаминами группы В при этом следует учитывать риск анафилактического шока и витамином С.

По мере необходимости назначают нейролептики, в дальнейшем ноотропы, нейропротекторы, кардиологические и другие препараты по показаниям.

Лахта Клиника. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Причины Клиническая картина острой энцефалопатии Вернике определяется поражением среднего мозга и гипоталамуса: в массовом порядке отмирают нейроны, разрушаются миелиновые оболочки, прогрессирует тканевая дегенерация глиоз в данном случае , результатом чего на определенном этапе становится резкое утяжеление состояния, — в силу расстройства или выпадения тех многочисленных функций, которые регулируются указанными церебральными структурами.

Симптоматика Классическая клиника энцефалопатии Вернике включает паралич глазодвигательных и аккомодационных мышц, обусловленный поражением иннервирующих их структур; рассогласованность общей моторики атаксия ; спутанность сознания. Диагностика Наибольшее диагностическое значение имеют анамнез, результаты осмотра и рефлексологического исследования, объективные клинические данные характерное сочетание грубых нарушений в функционировании различных систем организма , данные лабораторного исследования крови и спинномозговой жидкости, ЭЭГ, КТ или МРТ.

Лечение Развернутый синдром Гайе-Вернике относится к числу неотложных состояний.

Энцефалопатия Вернике

Международные классификационные синонимы — острая энцефалопатия Вернике, болезнь Вернике, верхний острый геморрагический полиоэнцефалит. Интересно отметить, что в западной литературе это состояние зачастую называют синдромом Корсакова-Вернике, поскольку алкогольный корсаковский амнестический синдром зачастую сочетается или, вернее, является исходом энцефалопатии того же генеза. В отечественной же медицине данные понятия принято различать. Вообще, алкоголизм в этиопатогенетических описаниях синдрома Гайе-Вернике упоминается постоянно, хотя это далеко не единственная и не фундаментальная причина см. Согласно публикуемым оценкам, каждый четвертый из госпитализированных а этот синдром требует неотложной госпитализации нуждается в длительном стационарном лечении. При этом лишь в каждом пятом случае правильный диагноз удается установить прижизненно.

Развитие и лечение синдрома Корсакова

Энцефалопатия представляет собой синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, развивающийся, как правило, на фоне другого тяжелого патологического процесса. У пациентов с таким диагнозом наблюдается уменьшение объема нервной ткани и существенное нарушение функции. Это может быть врожденным заболеванием , вследствие воздействия негативных факторов на плод. В зависимости от выраженности имеющихся нарушений первые признаки заболевания могут быть выявлены непосредственно после рождения или через некоторое время при обращении к педиатру по поводу тех или иных изменений. Как правило, такого рода энцефалопатия имеет тяжелые последствия и зачастую приводит к инвалидности больного, однако при правильном и своевременном лечении некоторые нарушения могут быть скорректированы благодаря высоким компенсаторным возможностям детского организма. Приобретенная энцефалопатия встречается чаще.

Синдром Гайе-Вернике (энцефалопатия Вернике)

Очерки детской психиатрии Сборник клинических рекомендаций Очерки детской психиатрии. Аутизм Синдром Корсакова был определен Victor et al. Синдром Корсакова обычно развивается вслед за энцефалопатией Вернике в результате несвоевременно поставленного диагноза и лечения недостаточными дозами тиамина. Thomson et al. Энцефалопатия Вернике — острое нейропсихиатрическое состояние, вызванное недостатком тиамина витамина B 1 в головном мозге.

Представляет собой поражение головного мозга, которое развивается в результате дефицита в организме витамина В1, который чаще всего развивается при хроническом алкоголизме и реже при несбалансированном парентеральном питании, интенсивной рвоте, злокачественных опухолевых поражениях, гемодиализе, голодании, СПИДе. Энцефалопатия Вернике развивается на фоне нехватки в организме витамина В1, истощении организма и алкоголизме.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Энцефалопатия - лечение головного мозга, симптомы энцефалопатии

Синдром Гайе Вернике

Накопление глутамата в результате снижения активности альфа-кетоглутаратдегидрогеназы на фоне дефицита энергии оказывает нейротоксическое действие. Вследствие этого происходит уменьшение числа нейронов, демиелинизация и глиоз области перивентрикулярного серого вещества. Наиболее часто вовлекаются области медиального гипоталамуса, что предположительно вызывает амнезию, повреждение сосцевидных тел, червя мозжечка и ядер III, VI и VIII черепных нервов. Этот период характеризуется развитием астении с преобладанием адинамии, снижением аппетита вплоть до полной анорексии , отвращением к жирной и белоксодержащей пище. Нередко отмечаются изжога , отрыжка , боли в животе , неустойчивый стул.

Энцефалопатия Вернике — это одна из форм алкогольного поражения головного мозга. При этой патологии развивается клиническая картина неврологических атактических нарушений.

Энцефалопатия Вернике характеризуется острым началом и проявляется спутанностью сознания, нистагмом, частичной офтальмоплегией и атаксией, вызванной дефицитом тиамина. Диагноз ставится в основном на основании клинической картины. Проявления заболевания могут ослабевать на фоне лечения, сохраняться или перерастать в корсаковский психоз. Лечение состоит из тиамина и поддерживающих мер. Энцефалопатию Вернике вызывает недостаточное потребление или всасывание тиамина в сочетании с длительным употреблением углеводов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Энцефалопатия, сосудистая деменция !

Комментариев: 4

  1. annamakar33:

    Влад, Супергениальное решение!!! Надо им посоветовать – вдруг и это пройдёт! 😀

  2. larryking2:

    Жить вредно, от этого умирают😱 А если серьезно, то суеверие во всем христианстве считается грехом, поскольку ничто не происходит иначе, как по воле Отца небесного… Что же касается отдельных запретов в определенные церковные даты, то они исходят скорее из правил морали, например не станете же вы в траурный день вместо поминания усопшего заниматься повседневными хозяйственными делами…

  3. vasilkovskaja:

    Елена, уважаемая,я услышал ваш крик отчаяния.А теперь успокаеваемся и по пунктикам.

  4. saul25:

    Жевание стимулирует выработку желудочного сока, при этом желудок пустой…