Закрытие колостомы и восстоновления такая же сложная операция

Реконструктивная колопластика — оперативное вмешательство, в ходе которого закрывается кишечная стома искусственный анус , и нормализуется функция кишечника. Современная оснащенность и высокий уровень подготовки хирургов клиники ЦЭЛТ позволяет осуществлять восстановительные операции повышенной сложности. Удаление стомы относят к заключительному этапу хирургического лечения. Он следует после операций, когда для опорожнения кишки формируется искусственное отверстие или противоестественный задний проход.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная стома: выведение и закрытие

Онкоцентр работает в обычном режиме. На сегодняшний день практическая хирургия достигла огромных успехов благодаря повышению квалификации врачей, использованию современного оборудования и инструментов, применения новых лекарственных препаратов. Однако при определенных нарушениях и больших объемах операций по-прежнему остается необходимым создание искусственных условий для выведения наружу содержимого кишечника — формирование кишечной стомы.

В этой статье мы поговорим от том, что такое кишечная стома, каким пациентам требуется ее выведение, что делать, чтобы вернуться к нормальной жизни. Кишечная стома — это искусственно сформированное соединение участка кишечника и кожной поверхности.

Выделяют два основных вида: илеостому и колостому. Понять, чем отличается илеостома от колостомы очень просто: первая формируется из петли тонкого кишечника, тогда как для колостомии используется фрагмент толстого кишечника.

Поскольку в стоме отсутствует мышечный сфинктер, после ее выведения пациент не ощущает позывов и не контролирует процесс опорожнения, а кал и кишечные газы выделяются спонтанно. Содержимое кишечника собирается в герметичный, запахонепроницаемый мешок, называемый калоприемником.

Калоприемники также предназначены для защиты окружающей стому кожи. Эти мешки бывают одноразовыми и многоразовыми, не заметны под одеждой и не причиняют дискомфорта. В большинстве случаев колостомия, другими словами, создание искусственного заднего прохода, назначается при онкозаболеваниях толстого кишечника. Процедура показана не всем пациентам, перенесшим операции по поводу этих заболеваний: при построении тактики лечения учитываются такие факторы, как локализация и размер новообразования, степень поражения близлежащих тканей, общее состояние больного.

Также операция показана при неудовлетворительном для проведения сложной операции состоянии участка кишечника, высоком риске развития осложнений при прохождении каловых масс. Кроме того, во многих случаях врачи сталкиваются с тяжелым состоянием поступившего в стационар пациента, для облегчения которого и спасения жизни больного необходимо выведение кишечной стомы. Колостомы различаются в зависимости от некоторых факторов. Так, по количеству выведенных наружу концов кишки выделяют такие виды колостомии: [3].

Колостомы могут быть плоскими практически не выступают над кожной поверхностью и выступающими края выведенной кишки находятся на несколько сантиметров выше. Успешное проведение операции выведения стомы требует от хирурга высокой квалификции и опыта, однако мастерство врача еще не гарантирует положительного результата.

Не менее важно соблюдение определенных правил в послеоперационный период, поскольку именно в это время существует большая вероятность развития осложнений. Закрытие колостомы показано после снятия патологического состояния нижнего пораженного отдела кишечника, потребовавшего ее выведения. Обычно это происходит спустя месяцев после проведения первого оперативного вмешательства.

В этом случае временные рамки могут меняться в зависимости от состояния пациента. Операция по закрытию стомы является одной из самых сложных в проктологии и требует удовлетворительного состояния пациента и высокой квалификации хирурга. При этом пациент должен быть подробно информирован о сложности этой хирургической процедуры, риске развития послеоперационных осложнений, ожидаемых результатах операции.

Для предупреждения возникновения осложнений следует соблюдать некоторые правила ухода за стомой. Если пациент должным образом следит за стомой, она не причиняет ему дискомфорта и не обращает внимания окружающих.

Нельзя забывать, что по окончании дефекации необходимо удалить остатки каловых масс туалетной бумагой или чистой бумажной салфеткой, саму стому промыть теплой кипяченой водой и обработать увлажняющим кремом.

Очень часто пациенты задаются вопросом, как жить с колостомой? На самом деле, выведения стомы и жизни с ней не стоит опасаться. Спустя достаточно непродолжительное время после проведения операции можно вернуться к большинству привычных действий, восстановить работоспособность, вести активную жизнь.

Правда, онкобольным нельзя находиться на открытом солнце и перегреваться. Также позволены интимные контакты, причем отмечается, что пациенты с колостомой могут страдать только от психологического, но никак не от физиологического, ослабления потенции. После выведения стомы пациенту важно придерживаться определенной, щадящей диеты. В послеоперационный период рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, богатым витаминами и минеральными соединениями.

Постепенно в диету вводятся новые продукты и со временем питание стомированного больного мало чем отличается от обычного здорового питания. Необходимо придерживаться дробного питания: пища должна приниматься регулярно и малыми порциями. Пищу нужно тщательно и долго пережевывать. Важно помнить, какие продукты обладают закрепляющим эффектом, а какие, наоборот, действуют как слабительное:. Записаться на консультацию. В связи отьездом за границу на обучение на длительный период врач прием не ведет.

Вы можете записаться на прием к Коцубанову К. Онкохирург, онкомаммолог, онкопроктолог. Моему отцу в связи с его болезнью была необходима операция по выведению стомы, мы очень долго искали клинику где нам могли бы помочь, и буквально через пару недель поисков нашли Добрый прогноз. Персонал приветливый, врачи настоящие профессионалы, медицинский персонал заботливый и внимательный, за папой очень хорошо ухаживали.

Огромная благодарность от всей нашей семьи и особенно от моего папы! Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы. Спасибо за понимание! Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили жалоба, вопрос, предложение и т. Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках. Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Главная Хирургия Операции при раке прямой кишки Кишечная стома: выведение и закрытие. Онкоцентр работает в обычном режиме Онкоцентр работает в обычном режиме. Особенности кишечной стомы Показания к операции Разновидности колостом Осложнения кишечной стомы Закрытие колостомы: ход операции Кишечная стома: уход Питание при стоме Используемые источники литературы Врачи, которые выполняют операцию - колостомия узнать подробнее о лечении.

Колостомия также проводится при следующих патологиях: полипоз толстого кишечника; травмы толстой кишки; врожденные нарушения строения и функционирования кишечника; неспецифический язвенный колит; кишечная непроходимость; острый дивертикулит; [2] болезнь Крона. Так, по количеству выведенных наружу концов кишки выделяют такие виды колостомии: [3] двуствольная — колостома выводится наружу таким образом, что остается два отверстия, одно из которых предназначено для выведения каловых масс, а второе используется для введения лекарственных препаратов и вывода образующейся в кишечнике слизи; одноствольная — на брюшной стенке делается только один разрез.

Также стомы различаются по времени, на которое установлены: временные — выводятся на определенный период времени, требующийся для возобновления способности кишечника выполнять свои функции; [4] постоянные — показаны для предотвращения развития непроходимости кишечника, при неоперабельном колоректальном раке, при расположении новообразования в непосредственной близости от анального отверстия или вовлечении сфинктера в злокачественный процесс.

К наиболее распространенным серьезным осложнениям относятся: [9] перистомальный дерматит — проявляется в раздражении окружающих стому кожных покровов: гиперемия, появление мокнущих язвочек и трещин, ощущения боли, и жжения. Причиной этого нарушения является негативное воздействие на кожу резко щелочного содержимого кишечника, плохо подобранный калоприемник.

Кроме того, дерматит может развиваться при повышенной чувствительности кожи к средствам, предназначенным для ухода за стомой; кровотечение из стомы — обычно причиной этого нарушения является травмирование слизистой кишечника при неправильном уходе. Обычно кровь вскоре перестает выделяться без специального лечения, однако продолжительные кровотечения служат поводом для немедленного обращения к врачу; гнойное воспаление окружающих стому тканей; некроз соседних со стомой тканей; сужение стеноз стомы — в норме в стому должен свободно проходить палец, однако вследствие рубцевания или протекания воспалительного процесса просвет кишки может сужаться вплоть до невозможности дефекации.

До того момента, пока сузившаяся кишечная стома не мешает выведению кала и не причиняет пациенту болезненных ощущений, стеноз рассматривается как норма. Если больной начинает испытывать дискомфорт, он должен без промедления проинформировать об этом своего врача, который решит, требуется ли операция по расширению просвета стомы; втянутось стомы ретракция — перемещение отверстия стомы ниже уровня поверхности кожи, необходимо использовать специальные калоприемники специфические средства для ухода; выпадение стомы пролапс — если стома выступает над кожей на несколько сантиметров, это обычно не причиняет пациенту неудобств и не нарушает функционирования самой стомы.

При выпадении большего отрезка кишки нарушается выведение содержимого кишечника, усложняется уход, возможно ущемление кишки. Выпадение усиливается, когда пациент стоит, кашляет или прилагает какие-либо физические усилия.

Требуется консультация врача; гипергрануляция в зоне стомы — напоминающие полипы, кровоточащие образования часто возникают при регулярных дерматитах. При принятии решения о проведении этой процедуры, учитывают: прогноз продолжительности жизни у онкобольных; целостность анального сфинктера; отсутствие патологий опухоли, стриктуры, воспаления, последствия облучения ; отсутствие тяжелых сопутствующих нарушений; опыт хирурга.

Важно помнить, какие продукты обладают закрепляющим эффектом, а какие, наоборот, действуют как слабительное: закрепляющий эффект — макаронные изделия, выпечка из пшеничной муки, рис, картофель сваренные вкрутую яйца, груши; слабительный эффект — молоко и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи сливы, яблоки, свекла, шпинат и др.

Christian D. Anaya, MD; David R. DOI: Levitt, Taiwo A. Version published: 12 December Коцубанов Константин Викторович. Записаться на приём Читать отзывы Все специалисты. Чибисов Леонид Павлович. Мельник Юлия Игоревна. Рак прямой кишки.

Рак ободочной кишки. Рак сигмовидной кишки. Консультация онкохирурга. Резекция кишки: толстой или тонкой. Гемиколэктомия правосторонняя и левосторонняя. Резекция сигмовидной кишки. Операция Гартмана. Резекция прямой кишки. Рейтинг 5. Отзывы пациентов. Добавил Петр Оставьте отзыв Читать все отзывы. Записаться на прием. Добавить файлы Обзор. Обратная связь. Есть вопросы? Напишите нам в Viber!

Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой

Поэтому восстановление непрерывности толстой кишки приобретает решающее значение для социально-трудовой реабилитации больных, это позволяет вернуть их к активной трудовой и бытовой деятельности. Сроки восстановления кишечной проходимости могут варьировать от 1 мес. Временные колостомы закрывают путем удаления швов на кожных покровах и разделением прижившихся участков, которые образуются, как правило, уже через месяц после колостомии. При двуствольном типе колостомы проводят обычное сшивание стенок кишечника, одноствольная требует более сложных процедур по объединению стенок кишки с помощью швов или специальных хирургических скрепок, способных к рассасыванию в последующем.

Закрытие колостомы (реконструктивная колопластика)

Значительная часть экстренных операций в нашем хирургическом стационаре выполняется пациентам с осложненной дивертикулярной болезнью. Дивертикулы — это мешковидные выпячивания слизистой оболочки кишки, выступаюшие в брюшную полость. Причиной образования дивертикулов считают повышенное давление в просвете кишки — хронический запор, газообразование, причем главную роль играют особенности современного питания: уменьшение количества растительной пищи клетчатки в рационе и преобладание мясных и мучных блюд, что способствует застою кишечного содержимого. Самое частое осложнение — воспаление дивертикула дивертикулит. Пациент жалуется на боль в животе, повышение температуры, общий анализ крови свидетельствует о воспалительном процессе.

Закрытие колостомы – реконструктивная колопластика

Кишечные стомы формировались при различных заболеваниях:. Следует отметить, что у 84 больных с пожизненными стомами имелся уже неоперабельный рак толстой кишки. Сроки закрытия колостомы завесили от времени восстановления пациента после перенесенной операции. В настоящее время практически всегда имеется возможность восстановить целостность толстой кишки. Последние 10 лет в отделении стали широко использоваться различные виды сшивающих аппаратов. Данные аппараты позволяют формировать низкие толстокишечные анастомозы практически на уровне анального канала. В настоящее время, в связи с развитием анестезиологического пособия, практически всегда имеется возможность восстановить целостность толстой кишки. Последние 10 лет в отделении стали широко использоваться различные виды сшивающих аппаратов, которые позволяют формировать низкие толстокишечные анастомозы практически на уровне анального канала. Главная О нас История больницы Сведения об организации График приема граждан руководством ГБУЗКО "КОКБ" Статьи и публикации Государственное задание на оказание государственных услуг Вакансии Структура Устав Выписка из государственного реестра Лицензии Расписание приемов в консультативной поликлинике Режим работы Правовая информация Список контролирующих организаций Порядок рассмотрения обращений граждан РФ Политика в отношении обработки персональных данных Бесплатная правовая помощь уполномоченного по правам человека по Калужской области Результаты проведения спец.

Аверина Олеся Валерьевна , к. Колостома — это искусственно созданный свищ для сообщения толстой кишки с внешней средой colon- ободочная кишка, stoma- отверстие.

И так, как обещал открываю тему, где буду описывать все действия и моменты связанные с реконструктивно восстановительной операцией, которая мне предстоит в ближайшее время. Для информативности - мне была наложена колостома 18 января г с диагнозом Перфорация сигмовидной кишки, неотграниченный гнойно феброзный перетонит. Почти 4 месяца я живу с колостомой, из них, 3 месяца продолжался воспалительный процесс отключённой прямой кишки, которая ежедневно выделяла гной. Всё это время я делал санацию кишки раствором ромашки каждый вечер. Последний месяц делаю раз в три дня, гноя нет. Сегодня после осмотра в стомакабинете я получил направление в консультативное отделение, где меня зарегестрировали и записали на приём к проктологу на 20 мая.

Уважаемые клиенты!

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Они также помогут вам понять, что ожидать в процессе выздоровления. Прочтите эти рекомендации хотя бы один раз до операции и используйте их для справки во время подготовки к дню операции. Берите эти рекомендации с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете руководствоваться ими в процессе лечения.

Комментариев: 4

  1. nik-serova:

    Молодец, таким и должен быть современный политик

  2. layritta11:

    йогурт кисломолочный продукт содержащий лактозу и кисломолочную кислоту и жир – реакция как на банан

  3. zzulya_2006:

    И “сталинисты – утописты”, которых и в природе – то и не было, совсем не причем.

  4. belsvetla:

    если духи Оригинал,они будут держать свой аромат на протяжении дня( достаточно одной капли) и шлейф будет тянуться очень долго хоть на теле хоть на какой нибудь вещи.Были у меня духи “Опиум”-“Испахан” оригинал это сказка (одна капля на шарфик и этот стойкий запах завораживал прохожих,которые извенявшись интересовались название духов,это были 80-е-90-е годы после того мне не удавалось купить оригинал,а дубликат -это совсем далеко от настоящего запаха( настоящего аромата)проскальзивает где-то нотка. но увы не то. Так,что хоть куда наносить аромат будет стойким и шикрнымбудет (это тело или одежда