С какой стороны грыжа

Грыжа передней брюшной стенки — это патологическое выпячивание внутренних органов и тканей через естественные или приобретенные дефекты передней брюшной стенки — грыжевые ворота. Операции при грыжах выполняются в основном через проколы при лапароскопии и мини-доступ длиной около см. Выбор типа сетки, ее размера и способа размещения и фиксации проводится строго индивидуально, на основе обязательного измерения размеров грыжевых ворот до операции путем клинического исследования, УЗИ, СКТ и во время лечения, а так же особенностей каждого пациента.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грыжа не терпит отлагательств

Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной внутренней выстилкой брюшной стенки. В грыжевом мешке может находиться практически любой орган брюшной полости петли кишечника, мочевой пузырь, реже — желудок или его часть , сальник, крайне редко — печень, селезенка.

Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению. Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект грыжевые ворота , через который выходит грыжа. Этому могут способствовать предрасполагающие факторы, такие как:. У кого может возникнуть грыжа? Грыжа может появиться у любого человека независимо от пола и возраста.

Внешние признаки и симптомы. Внешние проявления и симптомы грыж могут развиваться постепенно или возникнуть в течение короткого времени. При наличии любого из вышеуказанных проявлений необходимо проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шанс предотвратить развитие осложнений, порой фатальных. Поясничные грыжи передней брюшной стенки Под поясничной грыжей живота Hernia lumbalis принято считать грыжевое образование на задней, боковой стенках в поясничной области , выходящее через различные слабые места боковых отделов брюшной стенки.

Основными анатомическими образованиями, через которые возникают поясничные грыжевые образования, являются треугольник Пти Petit и промежуток Гринфельта—Лесгафта, апоневротические щели. Треугольник Пти ограничивается сзади наружным краем широкой мышцы спины, спереди внутренним краем наружной косой мышцы, снизу гребешком подвздошной кости.

В области треугольника Пти под поверхностной фасцией и тонким апоневрозом находится внутренняя косая мышца. Промежуток Гринфельта — Лесгафта имеет чаще четырехугольную форму.

Верхнюю границу его составляют нижняя задняя зубчатая мышца и XII ребро, медиально он отграничивается продольными мышцами позвоночника, квадратной мышцей поясницы, спереди и снизу идет край внутренней косой мышцы.

Форма и величина промежутка могут меняться зависимо от длины XII ребра — при длинном ребре промежуток Гринфельта — Лесгафта иногда отсутствует или имеет вид щели, а при коротком ребре он увеличивается в размерах.

Апоневротические щели обычно образуются на месте прохождения сосудов и нервов, но могут иногда появляться в результате разрыва или неправильного развития апоневроза. Среди причинных моментов, способствующих возникновению грыжевого образования в этих областях, является слабость соединительной ткани и атрофия мышц, воспалительные процессы.

Грыжевые выпячивания встречаются слева чаще, чем справа, двусторонние наблюдаются редко. Причины рецидивов грыжевого выпячивания могут быть связаны с образом жизни пациента и особенностями строения его организма. Например: несоблюдение сроков восстановительного периода, когда человек раньше положенного времени начинает активную физическую деятельность.

При возрастных изменениях и ряде патологических состояний, когда ткани могут становится дряблыми, менять эластичность и структурность, что также влияет на качество и длительность заживления после проведенной операции. Так у пожилых, истощенных или очень полных больных рецидивы могут наблюдаться независимо от способа операции и течения послеоперационного периода Основные причины формирования рецидивных грыж:. Единственным способом лечения при рецидивных грыжах является операция.

При этом выбираются различные способы герниопластики с использованием различных сетчатых протезов. Восстановление целостности пахового канала и репротезирующая герниопластика по Лихтенштейн. Чем опасна грыжа? Помимо вполне очевидного неудобства, связанного с наличием косметического дефекта, снижением физической активности и трудоспособности, грыжа несет в себе опасность развития ряда осложнений.

К таковым относятся нарушения функций органов, находящихся в грыжевом мешке — запоры, расстройства мочеиспускания, при выходе больших объемов органов из брюшной полости — нарушения дыхания. Грозным осложнением является развитие ущемления грыжи.

Ущемление — сдавление грыжи в грыжевых воротах, вследствие чего развивается омертвение содержимого грыжевого мешка. Ущемление сопровождается резкой болью в области грыжевого выпячивания. Наиболее опасно при ущемлении развитие кишечной непроходимости ущемлена петля кишки и следующего за ней перитонита. Такая ситуация требует немедленного разрешения путем операции. По большому счету, независимо от того, какой орган является содержимым грыжевого мешка, конечный итог без соответствующего лечения один — перитонит, разница лишь во времени.

Перитонит — воспаление брюшины — грозное осложнение большого количества заболеваний, в том числе и ущемленных грыж, развитие этого патологического состояния — одна из самых тяжелых проблем в хирургии. Возраст, ожирение, наличие сопутствующей патологии дополнительно усугубляют эту ситуацию.

Без операции исход один — смерть. Не нужно доводить такую маленькую проблему как грыжа до столь трагической ситуации. Как лечится грыжа? Единственный способ лечения грыжи у взрослых пациентов — выполнение операции грыжесечения. Когда необходимо начать лечение грыжи? Следуя из вышеизложенного, чем раньше сделана операция — тем лучше.

Можно ли обойтись без операции? Для взрослых пациентов с грыжей единственный способ лечения — оперативный. Есть ли противопоказания к операции? Грыжесечение нельзя выполнять при наличии тяжелой сопутствующей патологии, когда операция может лишь навредить, а не помочь. К таким случаям относятся: ближайшие месяцы после инфаркта миокарда, инсульта, ряд иных крайне тяжелых сопутствующих патологий. Следует помнить, что наличие хронических заболеваний не является абсолютным противопоказанием к выполнению операции, а лишь требует соответствующей коррекции в предоперационном периоде.

Можно ли одновременно с операцией по поводу грыжи выполнять другие оперативные вмешательства? Операция по поводу грыжи может быть дополнена практически любым оперативным вмешательством.

Зачастую, особенно у пожилых пациентов, имеется несколько проблем, требующих оперативного вмешательства. В таких ситуациях предпочтительнее обойтись одной операцией, сочетающей в себе устранение грыжи и какой-либо другой проблемы.

Выполнение сочетанных операций является приоритеным методом, так как позволяет решить две и более проблемы за одно оперативное вмешательство, избавляет пациента от психоэмоциональных проблем, связанных с необходимостью переносить несколько операций. Какие виды операций выполняются для ликвидации грыжи?

На сегодняшний день известно более способов пластики грыж — вентральных, паховых, пупочных, бедренных, послеоперационных.

Но все они принципиально могут быть разделены на две группы:. Пластика собственными тканями — наиболее старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена.

Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного мышцами, фасциями и апоневрозами тем или иным способом. Основными недостатками являются выраженный болевой синдром впервые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации.

Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции. Последние годы эти способы завоевали большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи.

Несмотря на разрез кожи над грыжей, болевой синдром после операции минимален, так как нет натяжения собственных тканей. Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Это позволяет выполнять подобные операции в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для престарелых больных и больных с заболеваниями сердца и легких.

Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I. Lichtenstein — при паховых грыжах. Она применима при любом виде и размере паховых грыж. Пластика пахового канала сетчатым полипропиленовым протезом по Лихтенштейн.

Также следует упомянуть о лапароскопических через проколы передней брюшной стенки способах грыжесечения. Это операции, которые выполняются под контролем лапароскопа — прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале х годов ХХ века с появлением видеотехники.

В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом.

Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации до месяца при физическом труде , а также возможность выполнения двухсторонних пластик и, при необходимости, сочетанных операций в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки. К серьезным недостаткам способов этой группы относятся необходимость общего обезболивания наркоза , необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства опасно у больных с заболеваниями легких и сердца.

Рентгеновский кабинет. Обратная связь. Что мы лечим. Отделения и сотрудники. Все о грыжах. В дальнейшем под воздействием тех же факторов происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части органов брюшной полости. Чувство давления, ослабленности или боли в животе, паховой области или мошонке, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, натуживании.

Также в области вышеуказанных образований может появляться чувство дискомфорта или боль при физической нагрузке, кашле, натуживании. Подробнее о видах грыж. Классификация грыж передней брюшной стенки Поясничные грыжи передней брюшной стенки Под поясничной грыжей живота Hernia lumbalis принято считать грыжевое образование на задней, боковой стенках в поясничной области , выходящее через различные слабые места боковых отделов брюшной стенки.

Так у пожилых, истощенных или очень полных больных рецидивы могут наблюдаться независимо от способа операции и течения послеоперационного периода Основные причины формирования рецидивных грыж: ошибки, относящиеся к оперативной технике недостаточность соединительной ткани инфицирование раны вовремя или после операции чрезмерные физические напряжения, особенно вскоре после операции Единственным способом лечения при рецидивных грыжах является операция.

Грыжи живота

К наиболее слабым местам брюшной стенки, важным в клиническом отношении, относятся: паховый канал, пупочное кольцо, участок белой линии живота, чаще выше пупка, спигелиевая линия. Грыжи живота входят в число самых распространенных хирургических заболеваний, следовательно, лечение таких больных — проблема не только медицинская, но и социально-экономическая. Для понимания проблемы заболевания, давайте немного рассмотрим анатомические особенности данной патологии. Как видно на схеме, грыжа состоит из нескольких частей: грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое и наружные грыжевые оболочки.

Грыжа живота

Визуально грыжа живота выглядит как опухоль с ровными контурами и неповрежденной кожей. Грыжа живота образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются — паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота, белая линия живота она дает название грыже белой линии живота. Добрый день! Периодически обращаюсь в клинику "Олимп", мне здесь нравится и от дома близко. Но главное - это хорошие врачи и медсестры.

Грыжа белой линии живота

Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной внутренней выстилкой брюшной стенки. В грыжевом мешке может находиться практически любой орган брюшной полости петли кишечника, мочевой пузырь, реже — желудок или его часть , сальник, крайне редко — печень, селезенка. Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению. Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект грыжевые ворота , через который выходит грыжа. Этому могут способствовать предрасполагающие факторы, такие как:. У кого может возникнуть грыжа?

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Операции при всех видах грыж

Выпячивание органа или его части возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости. Различают мозговые , лёгочные , мышечные, вентральные грыжи. От грыжи отличают эвентрацию и выпадение пролапс органа. Общие факторы образования грыж принято делить на две группы:. Наличие неущемлённой грыжи является показанием для ручного вправления [1]. Хотя ущемлённая грыжа может странгулироваться без типичных симптомов, вправление должно выполняться при всех ущемлённых грыжах при отсутствии явных признаков странгуляции.

Брюшная стенка состоит из нескольких слоев тканей. Вместе эти слои удерживают кишечник и другие внутренние органы в нормальном положении.

Это распространенное во все времена заболевание даже в наши дни застает врасплох многих людей: они не представляют, чем опасна грыжа и как ее лечить. Что же провоцирует ее появление? Но жизнь такова, что мы ее напрягаем постоянно, совершая самые простые действия: вставая, шагая, кашляя. Конечно, в группу риска входят люди, регулярно поднимающие тяжести: грузчики, строители, спортсмены. Спровоцировать грыжу могут и регулярные физические нагрузки. Имеют место также врожденные дефекты соединительной ткани или анатомические особенности широкое паховое или пупочное кольцо. Есть пациенты, у которых сочетаются, например, пупочная и паховая грыжи. Но это повод прежде всего задуматься об образе жизни, а уж потом списывать недуг на наследственность.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.