Признаки панкреатита на узи

Острый панкреатит ОП остается одним из наиболее тяжелых заболеваний органов брюшной полости и занимает ведущее место в ургентной абдоминальной хирургии [1—4, 7—8, 10]. Основной причиной неудовлетворительных результатов являются поздняя госпитализация и определенные сложности для своевременной диагностики и выбора оптимальной лечебно-диагностической тактики [1—5]. Высокотехнологичные методы диагностики КТ, МРТ и по сей день остаются малодоступными для большинства учреждений, оказывающих неотложную хирургическую помощь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Характерные особенности ультразвуковой картины хронического панкреатита

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. В странах Западной Европы, в частности, в Дании с по гг. По данным М. Благодаря новым методам исследования УЗИ, КТР , ЯМР улучшилась ранняя диагностика острого панкреатита и его осложнений, появилась возможность динамического наблюдения за больными в процессе лечения.

Для широкой практики особый интерес представляет ультразвуковая диагностика - неинвазивный, неионизирующий метод, который можно применять многократно, не причиняя вреда больному. С помощью эхографии стало возможным эффективно проводить не только диагностические, но и лечебные малоинвазивные вмешательства на поджелудочной железе - биопсию, дренирование патологических образований и т.

Несмотря на интенсивное внедрение эхографии в практику и определенные успехи в изучении возможностей метода, в литературе еще недостаточно освещены вопросы, касающиеся деталей ультразвуковой семиотики острого панкреатита.

Не конкретизирована эхографическая картина острого панкреатита в зависимости от стадии заболевания, мало отражены вопросы, касающиеся диагностики осложнений острого панкреатита, особенно редких, но клинически значимых [2, 5, 9 - 14, 16].

У пациентов, лечившихся оперативно по поводу острого панкреатита, актуальной остается проблема ультразвукового мониторинга в послеоперационном периоде. Практически не изучена роль данных ультразвукового исследования для выработки индивидуальной тактики лечения и прогнозирования возможных осложнений у каждого конкретного больного. В основу работы положены данные УЗ-исследований у пациентов с острым панкреатитом, находившихся на лечении в городской клинической больнице N 9 за период гг.

Исследования проводились с помощью ультразвукового сканера, оснащенного конвексным датчиком 3,5 МГц и секторным - 5 МГц. Острый панкреатит, деструктивная форма. Увеличение размеров поджелудочной железы, нечеткость контуров, увеличение расстояния между задней стенкой желудка и поджелудочной железы.

Острый панкреатит, повышение эхогенности поджелудочной железы по сравнению с эхогенностью печени. Изменения в брюшной полости, являющиеся косвенными признаками острого панкреатита и относящиеся к его осложнениям:. Оментобурсит рис. Некоторые авторы обозначают эту патологию как "псевдокиста поджелудочной железы". Отмечен объем таких образований от 5мл малые объемы необходимо дифференцировать с сосудистыми аневризмами до 3 л и более.

Скорость формирования оментобурсита при остром панкреатите от 2 - 4 дн. При ультразвуковом исследовании оментобурсит представлен в виде анэхогенного образования с четкими контурами, неправильной или округлой формы, чаще с однородной структурой, с толщиной стенок 0,2 - 0,4 см.

При эхографическом мониторинге утолщение стенки до 0,5 - 1,0 см с появлением неоднородности структуры следует расценивать как сонографический признак абсцедирования. Псевдокиста поджелудочной железы при остром панкреатите в виде анэхогенного образования с четкими контурами, однородной структурой, с наличием гиперэхогенных включений детрит поджелудочной железы.

Жидкость в объеме до мл определяется только в одной анатомической области чаще в малом тазу , более мл - по боковым каналам и в других отделах брюшной полости. В первые дни развития острого панкреатита жидкость гомогенная, после сут.

Расширенные петли тонкого кишечника до 3,5 см, заполненные жидким содержимым на фоне свободной жидкости в брюшной полости. При эхографии отмечается расширение внутрипеченочных желчных протоков, общего печеночного протока и общего желчного протока.

При отсутствии холедохолитиаза билиарная гипертензия как правило наблюдается при очаговом панкреонекрозе в области головки поджелудочной железы. Как правило, инфильтрируется большой сальник оментит , визуализирующийся в виде образования повышенной эхогенности с нечеткими неровными контурами, неоднородной структурой, с участками пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о формировании в нем абсцессов.

Размеры инфильтратов от 5 до 15 - 20 см. Инфильтрат в брюшной полости в проекции большого сальника - представлен образованием неправильной формы с нечеткими контурами, неоднородной структурой, с наличием гипер- и гипоэхогенных участков.

Размер инфильтрата 8,5 х 3,9 х 5,3см. Инфильтрат в проекции большого сальника с анэхогенным включением до 4 см абсцедирование. Как правило, причиной развития данного осложнения является распространение панкреатического секрета по забрюшинному пространству из псевдокисты, иногда доходящее до паховой области. Панкреатогенный паранефрит можно рассматривать как вариант забрюшинной флегмоны. Забрюшинная флегмона слева - анэхогенное образование неправильной формы с нечеткими контурами. Сканирование проведено из левой поясничной области.

При признаках портальной гипертензии обязательно должно выполняться прицельное ультразвуковое исследование сосудов системы воротной вены.

Тромбы могут быть одиночными и множественными. Они локализуются как в самой воротной вене, так и в селезеночной и верхнебрыжеечной венах. Тромбоз воротной вены. Просвет вены полностью обтурирован изоэхогенным образованием с четкими контурами, неоднородной структурой, длиной до 4,7 см а - cагиттальный срез, б - поперечный срез.

Характеризуется расширением петель тонкого кишечника до 3 - 5 см с заполнением их жидким содержимым и регистрируемой "маятникообразной" перистальтикой. Абсцессы поджелудочной железы - встречаются как правило на фоне уже имеющихся ультразвуковых признаков хронического панкреатита. Кровоизлияние в псевдокисту поджелудочной железы с формированием организованной гематомы рис.

Псевдокиста поджелудочной железы в виде анэхогенного образования с четкими контурами, в котором определяется другое анэхогенное образование с капсулой 0,2 - 0,3 см на операции - псевдокиста с организовавшейся гематомой. Псевдокисты поджелудочной железы с атипичной локализацией в печени, селезенке, перидуоденально и т. Атипично расположенная псевдокиста поджелудочной железы парадуоденально в виде анэхогенного образования округлой формы с четкими контурами, однородной структурой, размером до 4,5 см, расположенного рядом с двенадцатиперстной кишкой.

Левосторонний панкреатогенный паранефрит, визуализирующийся в виде жидкостного образования, окружающего почку со всех сторон. Поперечный срез.

Проведенное исследование показывает, что ультразвуковая диагностика должна быть обязательным элементом диагностического алгоритма у больных острым панкреатитом. Для повышения диагностической ценности эхографии необходима определенная последовательность в выполнении ультразвукового исследования: детальный осмотр парапанкреатических тканей и самой железы; осмотр всех отделов брюшной полости на предмет свободной жидкости и инфильтратов; осмотр плевральных полостей и полости перикарда на наличие выпота; детальный осмотр внутри- и внепеченочных желчных протоков; прицельный осмотр сосудов системы воротной вены ; исследование забрюшинного пространства; динамическое наблюдение частота повторного УЗИ определяется степенью тяжести заболевания и вероятностью развития осложнений.

Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Опыт применения эхографии при остром панкреатите и его осложнениях М. Могутов, Г. Публикации по теме УЗИ печени и желчного пузыря - выявление "желчного сладжа". Ультразвуковая диагностика лейомиомы червеобразного отростка. Ультразвуковая диагностика острого панкреатита и его осложнений. Визуализация объемных образований почек.

Ультразвуковая диагностика ахалазии кардии. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Хронический панкреатит и пиелонефрит: почему не всегда стоит доверять УЗИ

Сейчас практически невозможно представить, как еще до недавнего времени врачи обходились без такой диагностики, как ультразвуковые исследования. В конце 18 века Ладзаро Спалланцани, итальянский физик и натуралист, проводил опыты, доказывающие возможность навигации эхолокации летучих мышей в темноте с помощью неслышимого человеком звука. Также ориентируются в море многие животные: киты, белухи, дельфины. Первые опыты со звуковыми волнами начались в 19 веке, когда ученые определили скорость звука в воде. Это дало толчок к развитию гидроакустике — обнаружению подводных и надводных объектов в водоеме. В ых годах 20 столетия были созданы приборы, выявляющие дефекты в металлах — дефектоскопы.

Опыт применения эхографии при остром панкреатите и его осложнениях

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. В странах Западной Европы, в частности, в Дании с по гг. По данным М. Благодаря новым методам исследования УЗИ, КТР , ЯМР улучшилась ранняя диагностика острого панкреатита и его осложнений, появилась возможность динамического наблюдения за больными в процессе лечения. Для широкой практики особый интерес представляет ультразвуковая диагностика - неинвазивный, неионизирующий метод, который можно применять многократно, не причиняя вреда больному.

Аспекты ультразвуковой диагностики хронического панкреатита

Хронический панкреатит характеризуется прогрессирующим поражением ткани поджелудочной железы, ведущим к нарушению ее функции. Наиболее распространенной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. Узи может быть полезным для диагностики хронического панкреатита. Не существует стопроцентно достоверных критериев узи диагностики хронического панкреатита. Поэтому диагноз ставится с учетом совокупности множества факторов. Из-за недостаточной специфичности его основных эхографических признаков, что приводит к значительной гипердиагностике заболевания реже - к гиподиагностике по данным эхографии и требует от врача-терапевта внимательной оценки клинических данных для обоснования диагноза. Основными эхографическими признаками хронического панкреатита являются:.

Согласие на обработку персональных данных. Наверное, стоит взять за правило — после УЗИ не смотреть заключение врача ультразвуковой диагностики.

Симптомы, причины и диагностика панкреатита

Продолжая использовать сайт, Вы принимаете нашу политику использования файлов cookie, подробнее. Трансабдоминальные УЗИ по-прежнему является наиболее часто используемым методом визуализации первой линии при диагностике заболеваний брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы является сложной задачей, учитывая ее забрюшинное расположение с вышележащими структурами и относительно небольшой размер. В настоящее время чувствительность и специфичность трансабдоминальной ультрасонографии при диагностике заболеваний поджелудочной железы, способности дифференцировать острое и хроническое воспаление от предраковых или злокачественных поражений пока не определены. На сегодня у нас есть изображения в режиме реального времени с высоким разрешением, где пространственное разрешение соответствует наилучшей КТ или МРТ с наилучшим качеством изображения. Кроме того, качество изображения и особенно объем информации развиваются вместе с технологическим прогрессом и внедрением новых методов, таких как CEUS и эластография.

Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную в ней, в частности, образуется инсулин и экзокринную в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения.

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье. Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, что приводит к недостатку ферментов и, как следствие, сбоям в работе пищеварительной системы. Первый и основной признак острого панкреатита — это боль.

Комментариев: 4

  1. nagor99:

    Григорьева, геронтолог-тоже психиатр

  2. Айна А.:

    На гриб похожа ! на волнушку или лисичку ! что-то есть схожее. А может это третье ухо недоразвитое в брюшине нашлось. Есть же третий глаз о котором часто писали что он во лбу и его не видно. И только самые ёб-тые обладают этим третьим глазом. Что там ещё есть у человека ?! Теперь о Шмаре Богдасарян все забудут Слава Богу ! и по всем каналам будут вещать о брыжейке ! Лучше пусть о брыжейке можить она полезней для науки чем об этих безбашенных золотых тельцах ! Тошнит уже от этих уродов, по всем каналам только о золотой молоди а это не золото, это – пустые звенящие черепки без мозгов ! Это типа кастрюли пустой дырявой ! Их прёт и прёт и им всё мало потому-что о них вещають нам по теликам, а им слава затмила мозг ! Так и будет эта вакханалия и беспредел длиться пока их будут вот так пиарить !

  3. Тата:

    врете все как всегда

  4. ysovanina:

    статья замечательная,только вот кто все это делает?) у меня вот фд снижена все хочу купить корректор осанки и носить и все забываю,